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妇瘤前沿丨亚型决定治疗与预后！韩国全国真实世界队列揭示卵巢恶性生殖细胞肿瘤个体化诊疗依据

卵巢恶性生殖细胞肿瘤（MOGCT）是好发于年轻女性的罕见妇科恶性肿瘤，约占所有卵巢恶性肿瘤5%，整体化疗敏感、预后佳，但不同组织学亚型生物学行为差异显著。受限于发病率低，大样本真实世界数据长期匮乏，临床对各亚型早期病灶辅助化疗的取舍仍存在争议。近期发表于J Gynecol Oncol的韩国全国性回顾性队列研究，依托国家级人群数据库纳入332例成人MOGCT患者，系统解析三大病理亚型的真实治疗模式与生存差异，为分层、个体化管理提供高质量循证证据。

2026-07-17 卵巢恶性生殖细胞肿瘤

指南优解丨吴昊教授：从临床试验到真实世界，新型ADC药物规范治疗HER2阳性胃癌的关键证据

2026年4月，新版《CSCO胃癌诊疗指南》正式发布，新型ADC药物德曲妥珠单抗（T-DXd）以1级推荐（IA类证据）被纳入HER2阳性晚期胃癌二线治疗。这一指南更新的依据，既源于DESTINY-Gastric系列注册研究的突破性数据，也得到EN-DEAVOR真实世界研究的有力支撑。从关键临床试验到真实世界验证，从后线探索到二线领航，新型ADC药物的循证证据链不断完善，覆盖了疗效验证、预后分层到治疗策略优化的全过程。本期“指南优解”特邀南京医科大学第一附属医院吴昊教授，系统梳理新型ADC药物从临床试验到真实世界的关键证据，解读CSCO指南推荐的循证依据，探讨如何在规范化治疗框架下实现精准决策。

2026-07-17 胃癌

指南优解丨陈小兵教授：胃癌抗HER2的精准医疗进阶之路，从单克隆抗体到ADC迭代与发展

胃癌作为全球高发、高死亡率的消化道恶性肿瘤，在我国的疾病负担尤为沉重，每年新发和死亡病例数均占全球近半壁江山。在分子分型指导的精准医疗时代，人表皮生长因子受体2（HER2）不仅是胃癌重要的不良预后指标，更是不可或缺的治疗靶点。自2010年ToGA研究确立了单克隆抗体（曲妥珠单抗）在一线治疗的基石地位以来，胃癌的抗HER2治疗开启了精准医学的大门。然而在随后的十余年里，二线及后线抗HER2治疗的发展却举步维艰。随着抗体药物偶联物（ADC）技术的跨越式发展，新型ADC药物德曲妥珠单抗（T-DXd）凭借卓越的分子结构和临床数据，彻底打破了这长达十年的治疗僵局。2025年发布的《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）-胃癌》已将T-DXd纳入 HER2 阳性晚期胃癌三线及后线治疗的优先推荐，为多线治疗失败的患者提供了全新的精准治疗选择。

2026-07-16 胃癌

BOC 2026丨董培教授：肾癌治疗迈入长期生存时代，辅助治疗与全程管理迎来新探索

在肾癌领域，随着靶向治疗与免疫治疗不断突破，晚期肾癌逐渐进入长期生存与慢病化管理时代，但高危肾癌术后辅助治疗策略、免疫耐药后的后线治疗选择以及多学科全程管理模式，仍是临床关注的重点。

2026-07-16 肾癌

指南优解丨林榕波教授：从CSCO优先推荐看胃癌二线抗HER2治疗的疗效与规范化

HER2是胃癌靶向治疗的重要靶点。过去十余年来，尽管HER2阳性胃癌在一线治疗取得突破，但二线治疗长期存在着疗效有限、缺乏高效靶向药物的未满足需求。随着新型抗体偶联药物（ADC）T-DXd出现及研究结果出炉，HER2阳性胃癌二线治疗迎来里程碑式突破。本期特邀福建省肿瘤医院林榕波教授，分享近期公布的《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南（2026）》相关治疗推荐与循证证据，助力中国胃癌治疗的精准化、规范化发展。

2026-07-15 胃癌

APPLE 2026丨范文哲教授：介入科视角下的肝癌联合治疗新格局

近年来，随着一系列高级别循证医学证据的涌现，肝癌的多学科诊疗（MDT）模式已达成广泛共识。其中，中晚期肝癌“局部+系统治疗”联合治疗策略已成为学界关注的焦点。在第十六届亚太原发性肝癌专家会议（APPLE 2026）上，中山大学附属第一医院范文哲教授接受了本刊的独家专访。他指出，该策略的演进凝聚了亚太学界的卓越智慧。在此过程中，介入科已跃升为MDT的核心枢纽之一，兼具“精准决策、转化助推、全程护航”三重职能，实现了从技术执行者向全程管理者的角色蜕变。范教授呼吁，青年医师应积极拥抱标准化，深耕临床科研，依托APPLE等国际平台构建亚太特色循证体系，在全球肝癌治理中贡献中国力量。

2026-07-15 肝癌

指南优解丨余更生教授：新型ADC药物确立HER2阳性胃癌二线金标准，中外指南共筑全程抗HER2新范式

HER2阳性胃癌约占所有胃癌的15%-20%，具有侵袭性强、预后差的临床特征。2010年ToGA研究确立曲妥珠单抗联合化疗的一线标准治疗地位后，HER2阳性胃癌二线及后线抗HER2治疗陷入长达十余年的治疗瓶颈。基于DESTINY-Gastric04研究[1]的突破性结果，新型ADC药物德曲妥珠单抗（T-DXd）于2026年1月获得中国国家药品监督管理局（NMPA）批准，用于既往接受过一种含曲妥珠单抗治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性成人胃或胃食管结合部腺癌的治疗。近期，2026版《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南》将T-DXd列为HER2高表达晚期胃癌二线治疗Ⅰ级推荐（1A类证据）。

2026-07-14 胃癌

APPLE 2026丨王恺教授团队胡志刚：理念革新 循证前行——肝癌转化治疗的真实世界验证

在中国，庞大的肝癌疾病负担既是临床挑战，也是推动诊疗革新的土壤。从单一学科决策到多学科协同（MDT）的深度融合，中国肝癌诊疗理念正在经历一场深刻的范式转移。在第十六届亚太原发性肝癌专家会议（APPLE 2026）上，南昌大学第二附属医院（江西省肝癌中心)王恺教授团队的一项真实世界研究入选壁报交流，以扎实的本土数据印证了这一变革。本期特邀王恺教授团队胡志刚医生，系统梳理我国肝癌诊疗的进阶之路，并围绕理念重塑、路径优化及真实世界证据，分享独到见解。

2026-07-14 肝癌

APPLE 2026丨王继洲教授：看中国智慧如何塑造中晚期肝癌诊疗未来

肝癌作为我国高发恶性肿瘤，长期面临着“初诊晚、切除难、预后差”的临床困局。2026年7月3日至5日，第十六届亚太原发性肝癌专家会议（APPLE 2026）在上海隆重召开。大会汇聚亚太、欧美等多个国家肝癌领域顶尖专家，探讨肝癌防治新策略。借此次大会契机，《肿瘤瞭望》特邀请中国科学技术大学附属第一医院王继洲教授分享了我国在中晚期肝癌诊疗领域的系统性突破。此外，针对当前治疗选择困难的痛点，王继洲教授分享了团队构建的融合影像组学与病理数据的多模态人工智能（AI）模型，实现了对治疗反应及复发风险的精准预判，推动了临床决策从“经验驱动”向“数据驱动”的跨越。现将内容整理成文，以飨读者。

2026-07-13 肝癌

指南共识丨尿路上皮癌抗HER2治疗中国专家共识（2026版）要点

尿路上皮癌（UC）是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，人表皮生长因子受体2（HER2）在UC中呈不同程度的表达，其过表达与不良预后相关，同时作为重要的治疗靶点日益受到关注。近年来，以维迪西妥单抗和德曲妥珠单抗（T-DXd）为代表的抗HER2抗体偶联药物（ADC）在局部晚期及转移性UC的一线和后线治疗中展现出显著疗效和可管理的安全性，其应用正逐步向肌层浸润性膀胱癌（MIBC）围手术期治疗及保膀胱策略、高危非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）治疗以及上尿路尿路上皮癌（UTUC）围手术期治疗与保肾治疗等更广泛的临床场景拓展。然而，抗HER2 ADC在UC不同分期和治疗阶段的规范化应用及不良反应管理仍需进一步完善。为此，中国医师协会泌尿外科医师分会、中华医学会泌尿外科学分会组织国内泌尿肿瘤领域专家，系统回顾了抗HER2治疗在UC中的循证医学证据，结合临床实践经验，经充分讨论形成本专家共识，涵盖HER2检测规范、各阶段治疗推荐及不良反应管理，旨在为临床实践中HER2检测应用与靶向治疗决策提供规范、实用的指导建议。

2026-07-13 尿路上皮癌