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2025年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会于当地时间5月30日-6月3日在美国芝加哥盛大召开。作为肿瘤学领域全球瞩目的学术盛会，本届ASCO年会汇聚了众多国际顶尖专家，分享突破性研究成果与临床实践洞见。在乳腺癌领域，广受关注的SERENA-6研究发布了题为“Camizestrant+CDK4/6 inhibitor(CDK4/6i)for the treatment of emergent ESR1 mutations during first-line(1L)endocrine-based therapy(ET)and ahead of disease progression in patients(pts)with HR+/HER2-advanced breast cancer(ABC):Phase 3，double-blind ctDNA-guided SERENA-6 trial.”的最新报告，为HR+/HER2-晚期乳腺癌的一线治疗策略优化提供了关键科学依据。SERENA-6研究是全球性双盲III期试验，旨在评估在HR+/HER2-晚期乳腺癌一线治疗中，利用ctDNA动态监测技术实现早期干预，并改用Camizestrant与CDK4/6抑制剂联合治疗的疗效和安全性。SERENA-6研究已取得阳性结果，肿瘤瞭望特邀中山大学孙逸仙纪念医院刘强教授就SERENA-6研究的背景、设计、结果及临床意义进行深入解读，并探讨Camizestrant在HR+/HER2-晚期一线中的另一项SERENA-4研究的潜在影响，以期为临床实践提供更多启示与指导。

深入剖析肿瘤微环境的动态演变，有助于我们精准把握患者的治疗响应机制及疾病演进脉络。2025年ASCO大会上，中山大学孙逸仙纪念医院刘洁琼教授团队呈现了一项转移性乳腺癌治疗领域的创新研究（摘要号：1022）。该研究聚焦KN046与KN026联合疗法在二线及后线治疗失败的HER2阳性乳腺癌中的疗效与安全性，通过单细胞测序技术深入剖析治疗前后肿瘤微环境变化。研究发现，治疗敏感与耐药患者的免疫微环境存在显著差异，且基线期M?/LEC细胞比值可有效预测疗效，为乳腺癌个体化精准治疗提供了新思路，本文特进行介绍。

尿路上皮癌是常见泌尿系统恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。随着ADC药物、免疫治疗及其联合策略的发展，尿路上皮癌患者尤其晚期人群有了更多治疗选择。今年的ASCO大会泌尿肿瘤口头报告专场公布了多项ADC联合免疫的治疗方案及其疗效分析，肿瘤瞭望-泌尿时讯特邀复旦大学附属中山医院郭剑明教授分享相关研究进展及精彩点评。

《肿瘤瞭望》在大会现场，邀请殷咏梅教授分享其研究成果，并展望芦康沙妥珠单抗以TROP2 ADC“领航者”的姿态，持续而深远地影响中国及全球乳腺癌的诊疗实践。

三阴性乳腺癌（TNBC）分化差、侵袭性强、易复发转移，整体预后差。随着对Trop-2靶点开发的深入，针对该靶点的抗体偶联药物（ADC）戈沙妥珠单抗（SG）为TNBC患者带来了生存获益及生活质量提升。4月，《欧洲肿瘤内科学会（ESMO）转移性乳腺癌在线指南v1.2》（《ESMO在线指南》）更新发布，维持了戈沙妥珠单抗高级别优选推荐地位，在针对（新）辅助免疫治疗结束后≤6-12个月复发或二线及以后的治疗中，继续保持了Ⅰ类推荐方案，A级证据，且仍是TNBC领域唯一取得ESMO临床获益量表评分（ESMO-MCBS）5分的ADC药物，代表了戈沙妥珠单抗在晚期TNBC二线及以上治疗的全面获益。

近年来，不同靶点和载药的新型抗体偶联药物（ADC）层出不穷，在转移性尿路上皮癌（mUC）领域取得许多突破性进展，与免疫检查点抑制剂（ICI）联合应用而成功挺进mUC一线治疗，但患者仍有未被满足的治疗需求。在2025年ASCO大会上，北京大学肿瘤医院盛锡楠教授在口头报告中汇报了一项我国自主研发的新型Ncetin-4 ADC（9MW2821）联合ICI用于mUC一线治疗的1b/2期研究，显示了积极的疗效和安全性。《肿瘤瞭望》特邀盛锡楠教授分享如下。

2025年ASCO年会正在大洋彼岸进行的如火如荼，乳腺癌领域众多由中国研究者主导的临床研究成果在此次盛会上大放异彩。其中，天津医科大学肿瘤医院史业辉教授代表团队在ASCO大会上报告了优替德隆联合依托泊苷和贝伐珠单抗治疗HER2阴性乳腺癌脑转移患者的II期前瞻性单臂研究数据。面对当前HER2阴性乳腺癌脑转移治疗手段匮乏、全身治疗疗效欠佳的困境，该研究创新性地采用了三药联合方案，并取得了令人瞩目的成果：结果显示，患者的中枢神经系统客观缓解率（CNS-ORR）达67.6%，中枢神经系统临床获益率（CNS-CBR）达88.2%，中枢神经系统无进展生存期更是突破性地延长至15个月。此方案为HER2阴性脑转移乳腺癌患者开辟了新的治疗路径，彰显了其卓越的临床价值与潜力。报告结束后，肿瘤瞭望特邀史业辉教授为我们深度解读研究数据及其重大意义。

当地时间6月2日下午的ASCO大会早期乳腺癌口头报告专场中，广东省人民医院王坤教授以首位登场，报告了重磅研究（LBA500）neoCARHP。该研究首次在III期随机对照试验中比较了THP和TCbHP新辅助治疗，为HER2阳性乳腺癌“去卡铂”的双靶降阶梯治疗方案提供了重要循证医学证据。ASCO官网Daily News报道了该研究成果及讨论专家的观点。

2025年ASCO年会上发表的研究结果显示（摘要号：529），接受NAC治疗的I-III期ER阴性或ER低乳腺癌患者中，超过10%的患者在治疗后再次检测时，残余乳腺肿瘤组织中的ER表达会增加。

随着精准治疗的发展，早期乳腺癌患者的预后得到较大改善。不同亚型乳腺癌的早期治疗策略和研究进展各有特色，如TNBC的焦点在于如何使化疗方案更加优化，而HR+/HER2-乳腺癌的关注点在于通过CDK4/6i强化辅助治疗降低复发风险；HER2+乳腺癌则开始讨论如何进行精细化的降阶梯治疗。本次ASCO大会早期乳腺癌领域有哪些重要研究进展？《肿瘤瞭望》特邀复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授分享如下。