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年度盘点丨邵志敏教授：HR+乳腺癌治疗进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，其中激素受体阳性（HR+）乳腺癌是最常见的乳腺癌亚型，约占所有乳腺癌的70%[1]。内分泌治疗是这部分患者治疗的基础，尽管HR+早期乳腺癌（EBC）的治疗目的是治愈，但仍然存在较高的疾病复发风险，2023年公布的数据显示，免疫治疗的加入可以使这部分患者pCR率提高。而对于HR+晚期乳腺癌来说，随着HR+/HER2低表达患者作为一个治疗分型出现，HR+/HER2低表达晚期乳腺癌患者的治疗路径也越来越明晰。随着CDK4/6抑制剂（CDK4/6i）的加入，HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的生存期明显延长，但一线CDK4/6i+内分泌进展后的治疗选择，2023年国内外则有较多方案出现。肿瘤瞭望特邀复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授为我们盘点2023年HR+乳腺癌治疗进展，以飨读者。

2024-02-07 乳腺癌

SABCS中国之声丨中高危HR+乳腺癌患者治疗新思路：托瑞米芬+OFS长期治疗更获益

选择性雌激素受体调节剂（SERMs）托瑞米芬在激素受体（HR）阳性乳腺癌患者中显示出与他莫昔芬（TAM）相似的疗效，但目前并无托瑞米芬联合卵巢功能抑制（OFS）和芳香化酶抑制剂（AI）联合OFS对比的相关数据。中山大学孙逸仙纪念龚畅教授牵头开展的一项真实世界研究对比了托瑞米芬联合OFS与芳香化酶抑制剂（AI）联合OFS的患者报告结局（PROs）和生存期，进一步完善其在绝经前HR阳性乳腺癌的循证证据，该研究入选了2023年SABCS大会的壁报环节[1]。《肿瘤瞭望》特邀龚畅教授、杨雅平教授接受专访，对该研究的相关数据以及研究意义等进行深入探讨。

2023-12-26 乳腺癌

绝经前HR+乳腺癌强化内分泌治疗，如何选对方案和选对人群

激素受体（HR）阳性乳腺癌约占所有乳腺癌的七成，内分泌治疗是早期HR+乳腺癌患者术后治疗的基础，但患者仍面临长期持续存在的疾病复发风险。近年来，绝经前高危患者建议使用卵巢功能抑制（OFS）进行强化治疗，临床实践中需要筛选出OFS强化治疗的获益人群。本文基于当前的循证医学证据和国内外指南共识探讨该问题。

2023-12-25 乳腺癌

乳腺癌HER2低表达的真真假假

随着抗体偶联药物（ADC）对HER2低表达治疗逐渐显示出更优效果，HER2乳腺癌的治疗格局逐渐改写。Fernandez等人发表于JAMA oncology的一项研究显示，应用当前的免疫组化检测进行HER2 1+和HER2 0的区分，其一致性较差。斯坦福大学医学中心病理学教授Kimberly H. Allison及霍普金斯大学金梅尔癌症中心肿瘤学教授Antonio C. Wolff认为，随着HER2低表达相关药物临床试验的的开展，将进一步推动HER2治疗格局和检测标准的变革。

2023-12-11 乳腺癌

HER2低表达和HER2零表达在淋巴结阴性乳腺癌中的长期预后意义

经研究证实，HER2低表达晚期乳腺癌可从ADC药物治疗中获益。然而，目前临床上尚不能将HER2低表达作为乳腺癌的独立分型，因缺乏充分的预后判断证据。近日，一项发表于EJC杂志的研究，回顾性分析了HER2零表达和HER2低表达患者长达15年的生存差异显示，HER2低表达患者具有更好的DFS和OS。

2023-12-11 淋巴结阴性乳腺癌

ESMO 2023 mini seminar丨王嘉教授：HR+乳腺癌治疗进展的思考与讨论

2023年欧洲肿瘤内科学会（ESMO 2023）年会于当地时间10月20日～24日在西班牙马德里召开，在乳腺癌领域的口头报告专场中，三项有关HR+乳腺癌患者治疗的研究（LBA24、241MO、242MO）为医生的治疗提供了更多思路，大连医科大学附属第二医院乳腺外科王嘉教授带领她的学生们进行深入学习后，围绕HR+乳腺癌的治疗决策进行了讨论。

2023-11-22 乳腺癌

第七届晚期乳腺癌国际共识会议专家投票：HR+乳腺癌

第七届晚期乳腺癌国际共识会议（ABC7）于当地时间2023年11月9～11日在葡萄牙里斯本举行。ABC共识指南是乳腺癌领域首屈一指的国际性权威指南，通过专家组成员讨论，基于最新研究进展的基础上进行更新，制定出适合晚期乳腺癌患者治疗的规范和指南，以提高全球治疗水平。《肿瘤瞭望》对HR+晚期乳腺癌患者的治疗部分投票进行了整理，结果如下。

2023-11-22 乳腺癌

禁食+内分泌治疗：更强的抗HR+乳腺癌活性？

大约75%的乳腺癌表达雌激素和/或孕激素受体，内分泌治疗通常对这些激素受体阳性（HR+）乳腺癌有效，但原发性和获得性耐药限制了其长期获益[1，2]。Irene Caffa等在HR+乳腺癌小鼠模型中，周期性禁食或模拟禁食的饮食（fasting-mimicking diets，FMD）[3-5]可通过降低循环胰岛素样生长因子1（IGF1）、胰岛素和瘦素以及上调早期生长反应1（EGR1）和PTEN来抑制AKT-mTOR信号传导，以增强内分泌治疗药物他莫昔芬和氟维司群的活性。当氟维司群与CDK4/6i联合使用时，添加周期性的FMD可以促进持久的肿瘤消退，并缓解对药物治疗的获得性耐药。

2023-10-31 乳腺癌

ESMO抢先看丨李俏教授：聚焦HER2低表达乳腺癌患者——DB-04研究生存数据更新

DESTINY-Breast04（DB-04）是首个在HER2低表达乳腺癌治疗领域（无论HR状态）取得阳性结果的Ⅲ期研究，T-DXd因之成为首个与医生选择化疗相比，在PFS和OS方面取得统计学意义和临床意义双重改善的HER2靶向治疗药物，确立了HER2低表达(IHC 1+、IHC 2+/ISH-)转移性乳腺癌为新的可靶向治疗人群。日前，ESMO 2023会议官网公布了部分研究的摘要，其中DB-04研究更新的随访结果显示，无论HR状态如何，与TPC相比，T-DXd均可为HER2低表达mBC带来持续的具有临床意义的生存改善。

2023-10-19 乳腺癌

FUTURE-C-PLUS总生存报告：TNBC-免疫调节型（IM）选择免疫联合抗血管达到生存获益

FUTURE-C-Plus研究结果显著延长了患者的PFS及OS，打破了TNBC的零突破局面，为更多患者提供了新希望！本期我们将一同回顾FUTURE-C-Plus这项打开TNBC精准治疗大门的研究。

2023-09-05 FUTURE-C-PLUS