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指南优解丨邱妙珍教授：新型ADC药物精准突围，终结HER2阳性胃癌二线治疗十年僵局

2026年以前，HER2阳性晚期胃癌患者在一线接受含曲妥珠单抗方案治疗后出现疾病进展，二线治疗中尚无针对HER2靶点的靶向药物可用。临床实践中常采用紫杉醇联合雷莫西尤单抗（Ram+Pac）等化疗联合抗血管生成方案，患者中位总生存期（mOS）仅徘徊在8.7~11.4个月[1]，疗效存在一定局限。

2026-07-02 胃癌

指南优解丨邓婷教授回顾胃癌抗HER2治疗史，见证新型ADC药物补全晚期抗HER2治疗版图

HER2阳性胃癌作为胃癌的重要分子亚型，约占我国胃癌患者的11.47%，其预后较差，治疗需求迫切。自2010年ToGA研究开启胃癌抗HER2治疗先河以来，HER2阳性胃癌的治疗格局历经十余年演变——一线治疗已形成成熟的精准治疗策略，三线治疗也有ADC药物作为标准选择，唯独二线治疗长期处于“抗HER2治疗空白”状态，患者生存获益有限。

2026-07-01 胃癌

指南优解丨王峰教授：胃癌二线抗HER2治疗十年瓶颈破局：从化疗到ADC的范式转移

胃癌是全球高发的恶性肿瘤，其中HER2阳性亚型在我国占比超过10%，预后不佳，是临床治疗的重点与难点。过去十余年，该亚型胃癌在一线抗HER2治疗取得突破后，二线长期陷入疗效有限、缺乏高效靶向药物的困境，患者生存延长陷入停滞僵局。随着抗体偶联药物（ADC）技术成熟，HER2阳性胃癌治疗迎来新转机，治疗模式正迎来根本性变革。本刊特邀郑州大学第一附属医院王峰教授梳理HER2阳性胃癌的治疗发展脉络，解析ADC药物打破二线抗HER2治疗十年瓶颈的核心价值，探讨从化疗主导到精准靶向ADC的治疗范式转移，为临床诊疗提供专业参考。

2026-07-01 胃癌

指南优解丨王育生教授：2026版CSCO胃癌指南二线抗HER2治疗更新解读

2026年4月，备受瞩目的《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南2026》发布。在HER2阳性晚期胃癌的二线治疗领域，长达十余年的治疗瓶颈终于被打破——德曲妥珠单抗（T-DXd，DS-8201）成为该领域首个且当前唯一纳入指南（I 级推荐，IA 类证据）的抗 Her2 ADC 类药物。这不仅是指南文本的更新，更是临床实践的范式转移。本期“指南优解”中，山西医科大学第一医院王育生教授将深度剖析新版CSCO指南更新背后的循证医学逻辑，并探讨这一变革将如何重塑晚期胃癌患者的治疗格局。

2026-07-01 胃癌

共悦丨唐峰教授：重视消化系统肿瘤HER2病理检测，把握抗HER2临床治疗良机

共悦丨唐峰教授：重视消化系统肿瘤HER2病理检测，把握抗HER2临床治疗良机

2026-06-29 胃癌

指南优解丨崔越宏教授：安全进阶，T-DXd二线治疗HER2阳性胃癌的安全性表现及管理要点

人表皮生长因子受体2（HER2）阳性晚期胃/胃食管结合部腺癌患者，经曲妥珠单抗一线方案治疗进展后，临床可选治疗方案有限。国际多中心III期DESTINY-Gastric04研究为德曲妥珠单抗（T-DXd）二线治疗提供了充分的循证证据。基于该研究成果，我国率先在全球批准T-DXd单药用于治疗既往接受过一种含曲妥珠单抗治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性成人胃/胃食管结合部腺癌患者，成为当前中国首个且唯一获批用于HER2阳性局部晚期或转移性胃/胃食管结合部腺癌二线治疗的ADC药物。与此同时，2026版《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南》重磅更新，新增T-DXd用于既往接受过曲妥珠单抗的HER2高表达（IHC3+或2+且FISH+）的晚期胃癌二线治疗为I级推荐（1A类证据），填补了长达十余年的靶向治疗临床空白[1]。本文结合多项临床试验数据，梳理T-DXd的安全特征、不良反应规律与标准化管理策略，为临床规范用药提供循证支撑。

2026-06-29 胃癌

破局·进阶·奠基——从系列科学研究看新一代ADC药物对HER2阳性胃癌治疗模式的系统性重构

胃癌是全球高发高死的恶性肿瘤，我国年新发与死亡病例均占全球近半。在约13%–15%的胃癌及胃食管结合部癌（GC/GEJC）患者中，存在HER2蛋白过表达或基因扩增，构成重要的分子分型与治疗靶点[1]。自2010年曲妥珠单抗联合化疗确立为一线标准以来，该人群在一线治疗失败后的临床路径长期陷于停滞：传统二线方案（如紫杉醇单药、伊立替康单药或雷莫芦单抗联合紫杉醇）中位总生存期（OS）普遍不足12个月，且缺乏具有明确HER2靶向性的有效选择，患者未被满足的临床需求持续扩大。

2026-06-29 胃癌

2026 CGOG第五日三大专场圆满收官丨胃癌及食管癌分会场聚力前沿

第十六届北京大学消化肿瘤论坛暨中国胃肠肿瘤临床研究协作组（CGOG）2026年会于2026年6月9日—13日在北京顺利举行。6月13日，继早上全体大会的学术盛宴，下午三大专场圆满收官，“胃癌及食管癌分会场”聚力前沿。

2026-06-24 胃癌，食管癌

2026CGOG首日精彩丨胃癌ASCO速递专场

2026年6月9日，中国胃肠肿瘤临床研究协作组（CGOG）第十六届年会正式启幕。本届学术会议从6月9日持续至13日。大会首日聚焦3个专场速递。胃癌2026ASCO速递专场，聚焦2026年ASCO胃癌领域最新研究进展，会议通过多个平台同步直播，超3.2万人次在线参与。

2026-06-24 胃癌

临床研究与真实世界“双轨”验证：新型ADC药物开启HER2阳性晚期胃癌二线精准治疗新纪元

胃癌是全球第五大常见恶性肿瘤，约10%-20%存在人表皮生长因子受体2（HER2）过表达[1]。目前，曲妥珠单抗＋化疗±免疫治疗是HER2阳性晚期胃癌的重要一线治疗策略，但患者仍面临耐药和疾病进展威胁。而传统二线治疗，如雷莫芦单抗联合紫杉醇（RAM+PTX）的疗效有限且存在血液学毒性、神经病变等不良反应，远无法满足临床需求。德曲妥珠单抗（T-DXd）作为新型抗HER2 抗体偶联药物（ADC），以兼具精准靶向与强效杀伤的双重特性，为HER2阳性晚期胃癌二线抗HER2治疗提供了全新的治疗选择[2，3]。

2026-06-17 胃癌