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HR阳性/HER2阴性乳腺癌是最常见的乳腺癌亚型，约占所有乳腺癌的70%。尽管CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗已成为晚期一线标准方案，显著改善了患者预后，但耐药后的治疗选择仍极为有限，疗效衰减明显，成为制约患者长期生存的关键瓶颈。耐药机制的高度复杂性——涉及RB1功能缺失、PI3K/AKT/mTOR通路异常、细胞周期蛋白E-CDK2失调、FGFR信号改变等多重分子事件——使得传统靶向治疗难以覆盖所有患者，临床亟需不依赖于特定信号通路的广谱高效治疗策略。

马年新春前夕，喜讯传来：中国创新抗体偶联药物（ADC）芦康沙妥珠单抗获批用于HR+/HER2-晚期乳腺癌患者。这不仅是送给中国患者的一份新春贺礼，更标志着我国在攻克乳腺癌关键临床难题的征程上，踏出了坚实而有效的一步。对于这部分患者而言，一线治疗进展后，常常陷入后线治疗选择有限、疗效难以持续提升的临床困境，生存期与生活质量面临严峻挑战。芦康沙妥珠单抗是一种靶向TROP2的新型ADC，在OptiTROP-Breast02研究展示出了显著疗效，为HR+/HER2-晚期患者带来新曙光：研究结果显示，芦康沙妥珠单抗显著延长了患者的PFS（8.3个月vs.化疗组为4.1个月），疾病进展或死亡风险降低65%（HR=0.35，95%CI:0.26–0.48，P&lt0.0001）；芦康沙妥珠单抗组的ORR高达41.5%，显著高于化疗组的24.1%，表明其能为更多患者带来深度的肿瘤消退；并且已经展现出积极的OS获益趋势（HR=0.33，95%CI:0.18–0.61）。更值得关注的是，其良好的安全性特征在改善患者获益的同时，有望保有更好的生活质量，真正实现“活得更长，活得更好”。值此之际，肿瘤瞭望特邀中国乳腺癌领域众多专家分享相关经验与祝福，希望能够照亮更多乳腺癌患者的治疗前路，携手共赴充满希望的未来。

在肿瘤治疗领域飞速发展的今天，三阴性乳腺癌（TNBC）因其恶性程度高、治疗手段有限、预后不佳等特点，始终是临床诊疗的重点与难点。抗体偶联药物（ADC）作为肿瘤治疗领域近年来取得的重大突破，其在乳腺癌患者治疗中亦显示出较好的疗效。2025年，随着mTNBC领域ADC药物研究相继公布，Trop-2 ADC正逐渐成为潜在改变临床实践的药物。

乳腺癌诊疗的发展，是一部贯穿古今、波澜壮阔的探索史诗，每一次飞跃都深刻改变了患者的命运。在2026年“乳腺癌北方沙龙·年度进展回顾”会议期间，其中，乳腺癌治疗年度回顾专场备受瞩目，汇集了多位权威学者，聚焦2025年度国际国内的重要进展，从外科、病理、放疗到分类治疗，深入研讨与总结了那些重塑临床实践的研究成果。

2026年伊始，北京泌尿肿瘤青年医师学术交流会在京隆重召开。本次大会聚焦泌尿系统肿瘤诊疗的前沿进展与规范化实践，汇聚了众多国内该领域的专家学者。会上，韩苏军教授针对《2026 NCCN膀胱癌临床实践指南》的更新内容进行了全面梳理与深度解读。从非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的风险分层优化，到肌层浸润性膀胱癌（MIBC）围手术期治疗的模式重塑，再到晚期尿路上皮癌一线治疗格局的颠覆性变革，韩苏军教授的报告勾勒出尿路上皮癌诊疗从“经验医学”向“精准医学”与“全生命周期管理”跨越的宏伟蓝图。本文基于国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院韩苏军教授的现场报告，系统梳理此次指南更新的核心亮点与临床启示。

2025年1月9日至11日，“北方沙龙·年度学术进展”在北京顺利召开。会议期间，【肿瘤瞭望】邀请青岛大学附属医院肿瘤医学中心王海波教授就HR+/HER2-晚期乳腺癌耐药困局与破解之道进行深入解读。激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性（HR+/HER2-）晚期乳腺癌是临床诊疗的重点与难点，内分泌治疗为该亚型患者的核心治疗手段，但原发性耐药始终限制患者长期获益。细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6）抑制剂的问世，推动HR+/HER2-晚期乳腺癌一线治疗进入靶向联合内分泌治疗新时代，显著延长患者无进展生存期（PFS）。然而，CDK4/6抑制剂治疗后的原发与获得性耐药，再度成为阻碍患者生存获益的关键瓶颈，后线治疗缺乏统一标准、疗效有限等问题亟待破解。在此背景下，全球首款CDK2/4/6三靶点抑制剂库莫西利凭借独特的作用机制脱颖而出，其Ⅲ期CULMINATE-2研究展现出令人瞩目的临床获益，为突破HR+/HER2-晚期乳腺癌耐药困境、优化治疗格局提供了新的探索方向。本刊撷英拾萃，整理如下，以期为临床诊疗策略的制定提供参考。

HR+/HER2-晚期乳腺癌是临床常见的乳腺癌亚型，尽管近年来诊疗水平有所提升，但仍面临HER2（超）低表达识别时机滞后、疾病进展后治疗干预不规范等诸多痛点，显著制约患者预后改善。精准识别HER2（超）低表达状态、科学把控各阶段治疗决策点，已成为优化该亚型患者诊疗策略、提升生存获益的核心方向。在此背景下，肿瘤瞭望特邀福建省肿瘤医院刘健教授、浙江大学医学院附属第一医院傅佩芬教授、江苏省人民医院李薇教授，围绕治疗时机规范把控、HER2检测优化与治疗适配、全程治疗依从性提升及领域发展前景等关键议题展开深度研讨，为临床实践提供权威参考与精准指引。

在乳腺癌中，约70%的患者属于HR+/HER2-亚型[1]；CDK4/6抑制剂的出现与临床应用，为这部分患者的生存带来了突破性改善。然而，在经历一线CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗进展后，患者的后续治疗选择有限，疗效往往不尽如人意。近日，全球首款CDK2/4/6i库莫西利获批上市，为HR+/HER2-晚期乳腺癌患者提供了新的治疗方向：该药物能够全面抑制CDK2、CDK4与CDK6，有望克服既往CDK4/6抑制剂耐药和骨髓抑制难题[2]。《肿瘤瞭望》特邀辽宁省肿瘤医院孙涛教授，围绕库莫西利的作用机制、临床获益及其未来应用前景进行深入解读。

免疫治疗时代的到来为乳腺癌诊疗带来了新契机，但如何优化联合配伍以克服“冷肿瘤”微环境的限制，仍是临床亟待突破的痛点。关于“节拍化疗联合免疫治疗”在复发转移性乳腺癌中的创新探索，研究通过引入贝叶斯适应性随机设计巧妙解决了IIT研究资源受限的难题，并证实了相比高强度化疗，温和的节拍化疗更能保护骨髓功能与免疫微环境，从而在三阴性乳腺癌患者中实现了显著的PFS长生存获益。这不仅打破了“药物强度越高疗效越好”的传统迷思，也为未来ADC药物与免疫治疗的深度融合提供了“刚柔并济”的新思路。本期《肿瘤瞭望-乳是大咖说》特邀北京大学肿瘤医院邵彬教授及中国医学科学院肿瘤医院莫红楠教授，一同探寻这项兼具临床实战价值与转化研究深度的科研成果背后的故事与启示。

乳腺癌作为中国女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学领域关注的重点。《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌指南》等权威指南一致推荐CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗用于HR+/HER2-晚期乳腺癌治疗。然而，随着CDK4/6抑制剂在临床应用的日益广泛，耐药问题逐渐凸显，成为亟待解决的临床难题。近日，我国自主研发的全球首款CDK2/4/6i库莫西利（商标名：赛坦欣?）获批上市，为克服CDK4/6抑制剂耐药问题带来了新的曙光。为进一步优化库莫西利的临床应用，《肿瘤瞭望》特别邀请复旦大学附属肿瘤医院张剑教授，深入解读库莫西利的临床价值、作用机制及用药管理要点，以期助力临床医生更好地理解与应用这一创新药物，优化乳腺癌的全程管理体系。