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2025 SABCS HER2阳性/低表达乳腺癌脑转移进展盘点

HER2阳性乳腺癌约占全部乳腺癌的15%-20%，具有恶性程度高、复发转移风险大的特点[1]。HER2阳性乳腺癌约50%的患者会发生脑转移，与未发生脑转移的患者相比，这类患者的预后更差[2]。HER2低表达乳腺癌脑转移是近年研究热点，意味着肿瘤细胞HER2表达水平低于阳性标准但并非完全阴性，虽然传统认为HER2阳性风险高，但已有研究显示HER2低表达同样可能增加脑转移风险[3]，需引起重视。乳腺癌脑转移治疗采用多学科联合模式，目标是控制颅内病灶，改善神经系统症状，延长生存期；治疗手段包括手术、放疗、药物治疗和对症支持治疗。过去，受血脑屏障结构的限制，大部分药物难以在脑内达到有效的治疗浓度，导致全身治疗效果受限。近年来，随着抗HER2治疗的不断发展，小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）、ADC等药物均在HER2阳性乳腺癌脑转移患者中显示出一定疗效，在提升患者生活质量的同时，也进一步延长其生存期[2]。在刚刚结束的第48届圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）大会上，多项HER2阳性/低表达乳腺癌脑转移临床研究及真实世界研究数据公布，为晚期乳腺癌脑转移治疗的应用再次提供有力循证。《肿瘤瞭望》特此整理，以飨读者。

2026-01-14 乳腺癌

文献速递丨破局活动性脑转移治疗困境：新型ADC药物为晚期肺癌提供颅内控制新策略

脑转移是晚期肺癌患者常见的转移部位之一，对于携带驱动突变的患者，下一代靶向治疗药物由于具有良好的入颅脑的效果，因此成为优先治疗考虑；但是，对于突变阴性的患者，缺乏有效的针对脑转移的治疗策略。近年来，针对不同靶点的抗体偶联药物在晚期肺癌患者的后线应用中得到验证，但是在临床试验中，脑转移患者往往被排除，即使纳入脑转移患者，通常是纳入无症状的脑转移患者，活动性脑转移患者接受抗体偶联药物治疗缺乏相关研究数据。近期，Lancet Oncology发表了HER3-DxD治疗活动性脑转移患者疗效及安全性的数据。

2026-01-07 肺癌

共悦·SABCS特辑丨李荣教授：T-DXd引领新型ADC，构筑乳腺癌脑转移防治的全程管理证据链

“脑转移”对乳腺癌患者而言如同“死神的召唤”，对临床医生而言则是难以逾越的治疗障碍。除了技术手段不断精进的局部治疗以外，近年来新型靶向和抗体偶联药物（ADC）在乳腺癌脑转移患者中展现了巨大的应用潜力，尤以德曲妥珠单抗（Trastuzumab deruxtecan，T-DXd）积累的循证医学证据最为丰富，涵盖了临床试验到真实世界，不同分子亚型、不同脑转移模式和疾病状态的患者。在近日举行的2025年SABCS大会上，有多项研究聚焦于新型ADC治疗脑转移乳腺癌领域。《肿瘤瞭望》特邀南方医科大学南方医院李荣教授总结和点评如下。

2026-01-07 乳腺癌

SABCS中国之声丨闫敏教授团队：Post-PERMEATE研究探索放疗介入时机，为HER2+BC脑转移治疗优化提供证据

2025年SABCS会议上，郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）闫敏教授团队报告了一项全国多中心真实世界研究，该研究探索了吡咯替尼联合卡培他滨±放疗两个队列对HER2阳性乳腺癌脑转移患者生存影响的初步结果（摘要号：PS5-02-10），肿瘤瞭望特邀河南省肿瘤医院牛李敏副主任医师对本研究进行介绍。

2025-12-17 乳腺癌

SABCS中国风丨梁旭教授团队成果入选亮点壁报，SG获真实世界验证且脑转移疗效积极

戈沙妥珠单抗（SG）是全球首个改变临床的新型Trop2抗体偶联药物（ADC），基于ASCENT、TROPiCS-02等研究已经获批相关适应症。真实世界研究（RWS）以其纳入人群之广泛和多样性，成为进一步验证和拓展观察新型治疗方案的重要平台。在近日举行的第48届圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS 2025）上，北京大学肿瘤医院梁旭教授团队报道的一项SG治疗HER2阴性晚期乳腺癌的多中心真实世界研究，入选了大会的壁报亮点（poster spotlight）环节，研究结果提供了SG治疗中国HER2-晚期乳腺癌的真实世界证据（RWE），并且展现了SG在此类亚型乳腺癌活动性或稳定性脑转移患者中具有良好的颅内外控制效果，有望进一步推动三阴性乳腺癌（TNBC）和HR+/HER2-乳腺癌脑转移的治疗模式变革。

2025-12-17 乳腺癌

SABCS 2025丨龚畅教授：Trop2 ADC破局脑转移，II期真实世界DATO-BASE研究获积极结果

HER2阴性乳腺癌脑转移仍以放疗、手术等局部治疗为主，而系统治疗选择十分有限。近年来，德达博妥单抗（Dato-DXd）等新型Trop2 ADC为HER2阴性晚期乳腺癌患者提供了新的治疗选择，并且在此类脑转移患者中展现了积极的应用潜力。在近日举行的2025年圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）大会上，报道了一项多中心真实世界前瞻性II期DATO-BASE研究[1]，探讨了Dato-DXd用于治疗HER2阴性乳腺癌软脑膜转移患者的颅内活性，显示了积极的疗效和安全性。《肿瘤瞭望》特邀中山大学孙逸仙纪念医院龚畅教授分享和解读研究如下。

2025-12-16 乳腺癌

SABCS中国之声丨闫敏、律慧敏教授：化疗联合抗血管生成治疗再突破——U-BOMB-HER研究为HER2+脑转移治疗提供新证据

近年来，HER2阳性乳腺癌脑转移的系统治疗取得了一定进展，但仍面临许多无法满足的临床需求。2025年圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）上，河南省肿瘤医院闫敏教授团队关于HER2阳性乳腺癌脑转移系统治疗的研究成果（摘要编号：PS5-01-13）入选壁报展示。该研究展现了该团队在乳腺癌脑转移系统治疗领域持续深入的探索。本文特邀该项研究参与者——河南省肿瘤医院律慧敏副主任医师，对本项研究进行介绍与解读。

2025-12-15 乳腺癌

宣武医院启动全球最大规模ZAP-X IIT前瞻性研究，引领脑肿瘤精准放疗新纪元

在我国，每年脑转移瘤新发病例超150万，是颅内肿瘤的第一大病种。因脑部解剖结构复杂且存在血脑屏障，传统手术、化疗及普通放疗各有局限。临床亟需新技术、新方法以提高脑转移瘤诊疗水平。

2025-12-10 脑转移瘤

最新！ABC8专家共识意见：脑转移和绝经后患者症状的管理

第8届晚期乳腺癌国际共识会议（ABC8）于当地时间2025年11月6～8日在葡萄牙里斯本举行。ABC共识指南是晚期乳腺癌领域首屈一指的国际性权威指南，汇聚了全球晚期乳腺癌领域的“意见领袖”级别专家，基于最新的循证医学证据对前沿和热议话题进行投票以达成共识，为全球晚期乳腺癌临床实践的革新和规范提供指导意见。肿瘤瞭望对乳腺癌脑转移和绝经后症状的管理相关问题的专家意见和投票结果整理如下。

2025-11-27 乳腺癌

陈佳艺教授：放疗联合药物治疗，破局乳腺癌脑转移治疗新路径丨第九届华东乳腺沙龙

乳腺癌脑转移治疗正迎来治疗理念革新，随着放疗技术的进步与靶向治疗药物不断迭代，乳腺癌脑转移患者的生存时间显著延长，部分患者甚至能实现长期带瘤生存。日前，在2025第二届抗肿瘤创新药物临床研究论坛暨第九届华东乳腺沙龙上，上海交通大学医学院附属瑞金医院陈佳艺教授就“乳腺癌全身治疗和放射治疗的联合策略”这一主题做了现场报告。报告结束后，肿瘤瞭望特邀陈佳艺教授就放疗与靶向药物的协同机制、脑转移患者的个体化治疗选择、未来联合治疗的发展方向及可能面临的问题进行分享。

2025-11-13 乳腺癌