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在保证肿瘤控制效果的前提下保留膀胱功能是临床治疗中日益增长的患者需求，也是改善患者长期生活质量的重要方向。由最大化经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）、系统化疗以及局部放疗组成的TMT保膀胱三联治疗是现阶段循证医学证据最充分的保膀胱治疗模式，但也存在一定局限性以及肿瘤复发风险，因此近年来国内外学界也在积极探索更为有效的保膀胱治疗策略。在近日召开的2025年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上，中山大学附属第一医院陈俊星教授团队开展的临床II期PUNCH02研究初步结果入选年会壁报（摘要号：3085P），初步证实HER2 ADC维迪西妥单抗联合PD-1抑制剂治疗，可作为utDNA检测评估达到临床完全缓解（cCR）的MIBC患者的保膀胱优选治疗策略。《肿瘤瞭望·泌尿时讯》就此特邀陈俊星教授，分享PUNCH02研究成果及其临床意义，并探讨HER2 ADC和utDNA检测指导临床决策在MIBC保膀胱治疗中的潜力。

在2025年ESMO大会主席研讨会上，来自加拿大温哥华不列颠哥伦比亚大学的Alexander Wyatt教授针对IMvigor011研究结果发表了专业见解。这项前瞻性随机对照试验聚焦于MIBC患者群体，共纳入250例接受过根治性膀胱切除术且术后检测出循环肿瘤DNA（ctDNA）呈阳性的患者。

随着研究不断深入，人们发现循环肿瘤DNA（ctDNA）在肌层浸润性膀胱癌（MIBC）患者保膀胱治疗中具有重要作用，包括预后评估、微小残留病灶监测、治疗方案选择等等。近期，意大利IRCCS圣拉斐尔医院Andrea Necchi教授分享了相关研究及临床疗效，肿瘤瞭望-泌尿时讯特别总结，以飨读者。

目前BCG是高危NMIBC的标准治疗方案；但如何及时、准确地辨别及区分BCG治疗期间可能出现复发和进展的患者较为困难，因而需要更精准的监测手段和评估方法，以便及时调整治疗方案。在2025年ASCO大会上，一项来自美国的研究基于算法分析了真实世界高危NMIBC患者复发情况，肿瘤瞭望-泌尿时讯特别总结，以飨读者。

“要生存还是要生活”这一“To be or not to be”的问题，仍是许多膀胱癌患者面临的选择难题。如何为患者提供更长久疾病控制和更安全、可耐受的保膀胱策略，成为当下泌尿外科医生的重要课题。在2025年ASCO大会上，复旦大学附属肿瘤医院沈益君教授报告了一项II期ReBirth研究，对免疫联合化疗新辅助治疗达到或未到达临床完全缓解的患者，采取不同的保膀胱治疗策略。

随着新型治疗药物发展及生活水平提高，肌层浸润性膀胱癌（MIBC）患者对于保膀胱的需求日益旺盛。通过围术期综合治疗，患者有望减少保留膀胱同时保留正常排尿功能，减少尿失禁、感染等并发症。在近期举行的ASCO年会上，有2项研究分别针对顺铂耐受人群和顺铂不耐受人群，探索了围术期免疫治疗和靶向治疗策略，为MIBC患者保膀胱带来新的选择。肿瘤瞭望-泌尿时讯特别整理，以飨读者。

膀胱癌（Bladder Cancer）是泌尿系统第二大肿瘤，根据2022年最新的登记数据显示，我国膀胱癌年新发病人数9.29万人，年新增死亡数4.14万人，已经成为我国患者面临的一种严重疾病。根据肿瘤浸润程度，膀胱癌又可以进一步分为肌层浸润型（MIBC）和非肌层浸润型（NMIBC），随着肿瘤早期筛查的不断完善，越来越多的患者在处于NMIBC阶段即被发现。在近30年的时间里，NMIBC患者在接受经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）后，通常以单次化疗灌注+BCG诱导+维持治疗作为标准治疗方案，并且至今没有重大的突破。然而，仍有40%的高危NMIBC患者在接受标准治疗后2年内即出现复发，并且还有高达20%的患者会进一步进展为MIBC。这部分患者的治疗与生存预后存在着巨大的未被满足的需求。在这样的背景下，Sasanlimab联合BCG治疗高危NMIBC的III期CREST研究结果在2025年4月26日的AUA大会公布，这一研究的成功有望为NMIBC患者带来新的希望。今天，我们有幸请来了CREST研究的Leading PI，来自复旦大学肿瘤医院的叶定伟教授，为大家解读CREST研究的最新数据与临床意义。

随着靶免联合治疗的发展，以维恩妥尤单抗联合帕博利珠单抗为代表的治疗方案为晚期尿路上皮癌患者带来了全新获益高度。在近期于北京举行的第三届泌尿肿瘤临床研究大会上，国内外顶尖学术专家分享前沿方案，共同推动中国创新发展和高水平临床研究。会后，《肿瘤瞭望-泌尿时讯》特邀EV-302研究首席专家、伦敦大学泌尿生殖系统肿瘤教授、巴特癌症中心主任Thomas Powles教授分享研究结果及临床意义，为晚期尿路上皮癌患者带来新希望。

对于那些对卡介苗（BCG）治疗无应答的非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC），临床医生与研究人员正积极探寻新的治疗策略。其中溶瘤病毒疗法作为一种新兴手段，已展现出一定潜力。在2025年欧洲泌尿外科协会年会（EAU25）上，南加州大学（USC）Siamak Daneshmand教授介绍了两项溶瘤病毒相关研究（BOND-003 P队列和PIVOT-006研究）。《肿瘤瞭望-泌尿时讯》特邀Siamak Daneshmand教授分享这种溶瘤病毒的作用机制，以及该方案的安全性与疗效，并对未来的研究方向进行展望。

在近日举行的2025年欧洲泌尿外科学会年会（EAU25）上，复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授、沈益君教授团队一项研究成果入选口头报告，初步探讨了HER2抗体偶联药物RC48联合BCG灌注治疗极高危NMIBC患者。叶定伟教授、沈益君教授应《肿瘤瞭望》邀请进行远程连线，分享该团队最新研究成果，以及EAU大会的最新进展和热议内容。