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SIBCS 2023丨余科达教授：HER2低表达三阴性乳腺癌分型为精准治疗提供新视角和潜在治疗策略

三阴性乳腺癌是一种生物学恶性程度高且缺乏可靠治疗靶点的乳腺癌类型，一直是治疗难点。近年来，新一代抗体偶联药物（ADC）DS8201（T-DXd）的问世为HER2低表达三阴性乳腺癌患者提供了治疗的希望。然而，HER2低表达三阴性乳腺癌内部是否存在不同的分子特征目前尚不清楚，同时基于这些特征的DS8201相关精准化治疗决策的理论依据也缺乏。近日，复旦大学附属肿瘤医院余科达教授团队在美国临床研究协会期刊JCI insight上发表了一项题为“Multiomics of HER2-low triple-negative breast cancer identifies a receptor tyrosine kinase–relevant subgroup with therapeutic prospects”的研究，揭示了HER2低表达三阴性乳腺癌的分子特征，并探索了该亚型乳腺癌的治疗策略，进一步提示了DS8201的精准化应用决策。在近期举行的第十八届上海国际乳腺癌论坛（SIBCS）期间，本刊特邀余科达教授深入解读这项研究结果及临床意义。

2023-12-28 乳腺癌

ADC药物在HER2低表达TNBC中的应用与思考

DESTINY-Breast04（DB-04）研究确立了HER2低表达（HER2-Low）作为乳腺癌的一种治疗分类，此后许多新型抗体偶联药物（ADC）的乳腺癌研究中也进行了HER2-Low分析。在HER2-Low三阴性乳腺癌领域，T-DXd和SG率先走进临床实践，但二者应该如何进行排序，是临床关注的焦点之一。

2023-12-26 ADC药物

HER2低表达乳腺癌ADC研究进展

长期以来，国内外各大指南均建议将人表皮生长因子受体2（HER2）分为阳性和阴性两种类型，以指导临床决策。以往也只有HER2阳性乳腺癌患者才能通过抗HER2治疗得到临床获益。但新型抗体药物偶联物（ADC）的出现改变了这一现状，其在HER2低表达乳腺癌患者中表现出了良好的活性。NicolòE等人发表的综述[1]对现有HER2低表达乳腺癌相关ADC研究进行了梳理，本文概括整理如下。

2023-12-22 乳腺癌

SABCS 2023丨段海波教授：ABC7共识重磅更新，DESTINY-Breast系列续写HER2低表达命运传奇

第46届美国圣安东尼奥乳腺癌年会（SABCS 2023）于美国中部时间（CST）12月5～9日隆重举行，HER2低表达作为乳腺癌领域研究讨论的热门话题再次引发讨论。日前《乳腺癌国际共识7》（ABC7共识）重磅更新，对HER2低表达诊疗措施进行了全新的投票，为临床指引了方向。值此SABCS盛会之际，《肿瘤瞭望》特别采访了佛山市第一人民医院段海波教授，对HER2低表达领域ABC7共识更新内容以及SABCS重要进展DESTINY-Breast08、15研究予以分享。

2023-12-18 乳腺癌

空中课堂丨张剑教授：关注HER2低表达乳腺癌瘤内异质性

DESTINY-Beast04（DB-04）研究为HER2低表达乳腺癌带来首个有效的抗HER2治疗方案，使得HER2低表达成为乳腺癌可靶向治疗亚型。然而，临床中HER2低表达乳腺癌存在时间和空间异质性，T-DXd能否有效克服这些肿瘤异质性？本期《空中课堂》中，复旦大学附属肿瘤医院张剑教授将从HER2低表达时空异质性、T-DXd的药物机制、DB-04研究的亚组分析以及ESMO HER2低表达乳腺癌专家共识等方面进行深入剖析。

2023-12-18 乳腺癌

陈莹教授：后CDK4/6i时代，HR+/HER2低表达患者新出路

随着药物的发展及研究证据的不断积累，多项国内外指南均推荐将内分泌联合CDK4/6抑制剂作为HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的一线标准治疗[1-6]，从而为患者带来更好的临床获益。但是对于一线治疗发生进展患者的后续治疗策略而言，目前尚无统一的治疗方案。因此本文针对HR+/HER2低表达患者一线治疗及治疗失败后的路径进行分析，以期为读者梳理当前最佳治疗方案。

2023-12-15 乳腺癌

空中课堂丨薛妍教授：HER2低表达乳腺癌，ADC治疗孰优孰劣

HER2低表达乳腺癌约占所有乳腺癌的一半，以往因缺乏有效的抗HER2治疗而被归入HR+/HER2-乳腺癌和三阴性乳腺癌（TNBC）的治疗范畴。近年来，DESTINY-Breast04（DB-04）研究为此类人群提供了首个有效的抗HER2治疗方案，并深度改变了国内外指南推荐和临床实践。

2023-12-13 乳腺癌

乳腺癌HER2低表达的真真假假

随着抗体偶联药物（ADC）对HER2低表达治疗逐渐显示出更优效果，HER2乳腺癌的治疗格局逐渐改写。Fernandez等人发表于JAMA oncology的一项研究显示，应用当前的免疫组化检测进行HER2 1+和HER2 0的区分，其一致性较差。斯坦福大学医学中心病理学教授Kimberly H. Allison及霍普金斯大学金梅尔癌症中心肿瘤学教授Antonio C. Wolff认为，随着HER2低表达相关药物临床试验的的开展，将进一步推动HER2治疗格局和检测标准的变革。

2023-12-11 乳腺癌

HER2低表达和HER2零表达在淋巴结阴性乳腺癌中的长期预后意义

经研究证实，HER2低表达晚期乳腺癌可从ADC药物治疗中获益。然而，目前临床上尚不能将HER2低表达作为乳腺癌的独立分型，因缺乏充分的预后判断证据。近日，一项发表于EJC杂志的研究，回顾性分析了HER2零表达和HER2低表达患者长达15年的生存差异显示，HER2低表达患者具有更好的DFS和OS。

2023-12-11 淋巴结阴性乳腺癌

近5成乳腺癌为HER2低表达，而我们对其了解并不多

根据ASCO/CAP发布的HER2检测指南[1]，HER2阳性乳腺癌定义为：至少一个肿瘤样本IHC评分为HER2 3+或ISH存在HER2过度表达或基因扩增。按照此定义，临床中仅有15%的乳腺癌患者为“HER2阳性”，而实际上仍有高达45%~55%的患者为“HER2低表达”，即IHC评分为HER21+或2+且ISH阴性的患者[2]。

2023-12-08 乳腺癌