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SABCS中国之声丨律慧敏教授：回顾性分析HER2阴性转移性乳腺癌患者的HER2低表达的异质性和预后特征

HER2低表达是近几年乳腺癌的热点话题。随着抗体偶联药物在HER2低表达乳腺癌患者疗效的确立，HER2低表达或成为乳腺癌新的靶向治疗亚型。本届SABCS大会上，来自河南省肿瘤医院闫敏主任研究团队报告了一项有关晚期乳腺癌HER2低表达在原发灶和转移灶的不一致性及其对生存预后的影响（摘要号：PO1-06-05）。《肿瘤瞭望》邀请河南省肿瘤医院律慧敏教授对该研究进行介绍，为揭示HER2低表达的生物学行为提供了新的数据参考。

2023-12-07 乳腺癌

陈占红教授：HER2低表达TNBC的ADC治疗排序思考

DESTINY-Breast04（DB-04）研究确立了HER2低表达（HER2-Low）作为乳腺癌的一种治疗分类，此后许多新型抗体偶联药物（ADC）的乳腺癌研究中也进行了HER2-Low分析。在HER2-Low三阴性乳腺癌领域，T-DXd和SG率先走进临床实践，但二者应该如何进行排序，是临床关注的焦点之一。本文特邀中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）陈占红教授分享和讨论如下。

2023-11-02 乳腺癌

ASCO-CAP乳腺癌HER2检测指南更新，“HER2低表达”的判读与前景

基于DESTINY-Breast04研究结果，德曲妥珠单抗（T-DXd）获得美国食品药品监督管理局（FDA）和我国国家药品管理管理局（NMPA）批准用于HER2低表达（IHC+或IHC2+/ISH-）乳腺癌患者。这是乳腺癌治疗史上首次正式批准对于HER2低表达人群的治疗，宣告传统抗HER2治疗“非阴即阳”的二分格局被打破。在此背景下，美国临床肿瘤学会（ASCO）和美国病理学会（CAP）重新审视了HER2判读流程，强调了在HER2病理判读中增加对“HER2低表达”注解的意义所在，从而为患者获得更精准的治疗提供了助力。

2023-10-20 乳腺癌

ESMO抢先看丨李俏教授：聚焦HER2低表达乳腺癌患者——DB-04研究生存数据更新

DESTINY-Breast04（DB-04）是首个在HER2低表达乳腺癌治疗领域（无论HR状态）取得阳性结果的Ⅲ期研究，T-DXd因之成为首个与医生选择化疗相比，在PFS和OS方面取得统计学意义和临床意义双重改善的HER2靶向治疗药物，确立了HER2低表达(IHC 1+、IHC 2+/ISH-)转移性乳腺癌为新的可靶向治疗人群。日前，ESMO 2023会议官网公布了部分研究的摘要，其中DB-04研究更新的随访结果显示，无论HR状态如何，与TPC相比，T-DXd均可为HER2低表达mBC带来持续的具有临床意义的生存改善。

2023-10-19 乳腺癌

ADC Talk丨蔡莉教授：温故知新-DB04研究带来的HER2低表达治疗思考

DESTINY-Breast04（DB-04）研究阳性结果的公布具有里程碑意义，首次证实新型抗体偶联药物（ADC）T-DXd用于经治的HER2低表达（HER2-Low）晚期乳腺癌患者，可带来PFS和OS双重显著获益，而且不论HR状态、是否经过CDK4/6抑制剂（CDK4/6i）、是否快速进展、是否存在内脏转移等各亚组患者均有获益。

2023-10-16 乳腺癌

空中课堂丨金锋教授：HER2靶向治疗历史变革——从HER2阳性到HER2低表达

HER2阳性乳腺癌约占所有乳腺癌的20%～30%[1]，在未发现HER2靶点之前，对于该类型的乳腺癌，我们的治疗手段有限，只能依靠化疗这一种手段。HER2靶点发现后，对于HER2阳性乳腺癌患者，我们有了曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、TKI、ADC等一系列药物。

2023-10-05 乳腺癌

ADC Talk丨温故知新：DB-04研究带来的HER2低表达治疗思考

DESTINY-Breast04（DB-04）研究阳性结果的公布具有里程碑意义，首次证实新型抗体偶联药物（ADC）T-DXd用于经治的HER2低表达（HER2-Low）晚期乳腺癌患者，可带来PFS和OS双重显著获益，而且不论HR状态、是否经过CDK4/6抑制剂（CDK4/6i）、是否快速进展、是否存在内脏转移等各亚组患者均有获益。

2023-10-05 乳腺癌

王涛教授：有靶打靶！T-DXd在HER2低表达乳腺癌不同IHC患者中的疗效一致

HER2是乳腺癌重要的驱动基因和预后指标，也是抗HER2药物治疗的主要疗效预测指标。虽然目前针对HER2的多种靶向药物已经显著改善了早期及晚期HER2阳性乳腺癌的临床预后，然而约45%～55%乳腺癌患者呈现HER2低表达状态[1]。新一代抗体药物偶联物（ADC）——德曲妥珠单抗（T-Dxd）在HER2低表达乳腺癌患者中疗效的确立，开启了HER2低表达乳腺癌靶向治疗的新时代。识别最佳获益人群也是精准治疗的要求。那么，在HER2低表达，即免疫组化（IHC）1+和IHC 2+且原位杂交（ISH）-的晚期乳腺癌中，HER2表达水平是否与疗效相关？

2023-09-25 乳腺癌

杜彩文教授：HER2低表达乳腺癌脑转移的治疗现状及展望

乳腺癌脑转移患者的预后较差，长期生存的病例很少，识别与长期生存相关的因素对于改善治疗方案有重要意义。人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的转移性乳腺癌（mBC）中，约60%表达为HER2低表达乳腺癌患者[1，2]。一项长期随访的大型队列研究显示，乳腺癌总体脑转移发生率为6.9%，其中HER2阴性患者、HER2低表达患者、HER2阳性患者的脑转移发生率分别为5.1%、8.5%、10.1%，进一步分析数据表明，相比HER2阴性患者，HER2低表达和HER2阳性乳腺癌患者的脑转移风险显著增加[3]。脑转移给HER2低表达乳腺癌患者的治疗带来了极大的挑战，且这类患者的治疗方式有限，存在极大的未满足的治疗需求。近年来，随着治疗手段的不断进步，针对HER2低表达乳腺癌脑转移的治疗研究也取得了一些突破性成果。肿瘤瞭望特邀中国医学科学院肿瘤医院深圳医院杜彩文教授对HER2低表达乳腺癌脑转移的治疗现状及研究进展进行介绍。

2023-09-25 乳腺癌

鄢希教授：面面俱到——T-DXd治疗HER2低表达伴ER低表达晚期乳腺癌患者亦有显著获益

乳腺癌的分子分型主要基于癌细胞是否表达ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）和HER2（人表皮生长因子受体2）三种蛋白来分类。ER作为乳腺癌的生物学标志物，影响着乳腺癌内分泌治疗的选择，且ER的表达与患者的预后密切相关。既往，ER表达≥1%的肿瘤被认为是ER阳性，ASCO/CAP指南（2020年）版本中，新增ER低表达（ER 1%～10%）这一概念，使得乳腺癌患者人群的划分更为精准。

2023-09-20 乳腺癌