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文献速递丨肺癌难治性突变治疗新突破：EGFR 20 外显子插入与 KRAS G12C 突变临床研究解析

靶向治疗因具有高效、低毒的特点，不仅延长了患者的生存时间，同时改善了患者的生存质量，因此，成为携带相应驱动基因突变患者首先考虑的治疗选择。但有两种突变类型——EGFR第20外显子插入突变及KRAS突变，因蛋白结构的特殊性，导致很长一段时间无相应的靶向治疗药物进入临床。近期，JCO杂志公布了针对EGFR第20外显子插入突变的靶向治疗药物——Zipalertinib和针对KRAS G12C突变的靶向治疗药物Divarasib的早期临床研究数据，有望为这部分患者的靶向治疗带来新的治疗选择。

2025-08-14 肺癌

马锐教授：埃万妥单抗联合兰泽替尼在中国获批，为EGFR敏感突变晚期NSCLC一线治疗提供新的选择

表皮生长因子受体（EGFR）基因突变存在于15%至50%的非鳞状晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中[1，2]。在携带EGFR敏感突变的NSCLC患者中，FLAURA研究证实了奥希替尼一线治疗的临床获益，这使得以奥希替尼为代表的三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)成为EGFR敏感突变的标准治疗，而MARIPOSA研究在此基础上又有了新的突破。基于此，近期国家药品监督管理局（NMPA）正式批准埃万妥单抗联合兰泽替尼适用于携带EGFR 19号外显子缺失或21号外显子L858R置换突变的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的一线治疗，为中国EGFR敏感突变晚期NSCLC患者的一线治疗提供了新的选择。

2025-08-07 非小细胞肺癌

肺癌指南丨ASCO动态指南更新纳入EGFR突变与NRG1融合研究

ASCO基于2项近期研究，更新了其关于IV期伴驱动基因改变的NSCLC治疗的动态指南。[1]此次更新修订了2025年2月发布的版本，纳入了关于奥希替尼治疗选择在携带EGFR外显子19缺失（exon 19 deletion）或外显子21 L858R置换（exon 21 L858R substitution）患者中的应用，以及泽妥珠单抗在NRG1融合（NRG1 fusion）患者中应用的讨论。[2]同时，也发布了针对无驱动基因突变NSCLC的动态指南更新。

2025-07-21 非小细胞肺癌

国际视角丨ctDNA清除患者可停用三代EGFR-TKI？将液体活检整合到EGFR突变肺癌的管理中

液体活检能否帮助识别可选择性停用奥希替尼的EGFR突变肺癌患者？国际学者Adrese M.Kandahari和Marjorie G.Zauderer针对这个问题分享见解：尽管“液体活检显示ctDNA清除的患者停用奥希替尼”的策略可能有价值，但这对后续治疗和总生存期（OS）的影响尚不清楚。此外，由于很大一部分晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者并未接受后续治疗，缩短奥希替尼初始无进展生存期实际上可能缩短他们的总生存期。考虑到奥希替尼相对安全且耐受性良好（大多数严重不良事件发生在治疗的第一个月内），目前尚无足够证据支持早期停用奥希替尼[1]。然而，应将ctDNA监测纳入未来的前瞻性临床试验中，以便我们能够识别出可能从早期奥希替尼停药中获益，或至少不会遭受不良后果的患者亚组。

2025-07-21 肺癌

Nature Medicine丨沈琳教授团队全球首发EGFR×HER3双抗ADC成果，助力破解食管鳞癌治疗瓶颈

《自然-医学》(Nature Medicine，IF=50.0)于2025年7月10日在线发布了北京大学肿瘤医院沈琳教授团队牵头的“A bispecific antibody–drug conjugate targeting EGFR and HER3 in metastatic esophageal squamous cell carcinoma:a phase 1b trial”。该研究聚焦新型靶向EGFR和HER3的双靶点抗体-抗体偶联药物（ADC）BL-B01D1，初步验证了其在晚期食管鳞癌（ESCC）客观缓解率可达29.3%，安全性可控，具有良好的临床应用前景，为食管鳞癌患者提供了潜在的创新治疗方向。

2025-07-15 食管鳞癌

EGFR突变非小细胞肺癌靶向治疗耐药后迎来转机！免疫联合化疗实现病理完全缓解，微环境分析揭示关键机制

GFR敏感突变型非小细胞肺癌（NSCLC）患者一旦靶向治疗失败，后续治疗选择极为有限。然而，广州医科大学附属第一医院何建行、梁文华教授及刘桑田医生近期发表的一例74岁女性患者的治疗经历为这一困境带来新希望——在多次EGFR-TKI耐药后，通过Pembrolizumab（帕博利珠单抗）联合化疗，患者不仅实现显著肿瘤退缩，术后病理评估更显示完全缓解（pCR），未见存活肿瘤细胞！长期生存随访显示无进展生存时间（PFS）超40个月。本文详解该病例的治疗历程与肿瘤微环境特征，为临床提供重要启示。

2025-07-10 非小细胞肺癌

“钟”声“惠”言系列栏目27：“去化疗”方案——奥希替尼联合安罗替尼一线治疗EGFR 突变晚期非小细胞肺癌疗效探索

现代肿瘤学的发展为肺癌的治疗提供了多种突破性的治疗手段，肺癌也成为更新最为迅速的实体瘤之一。为了帮助临床医生深入、全面掌握该领域重磅进展，《肿瘤瞭望》携手上海市胸科医院呼吸与危重症医学科主任钟华教授及韩宝惠教授，联手打造临床进展系列推送——“钟”声“惠”言。通过对高质量肺癌领域临床研究的解读，以促进临床诊疗实践的提高。第27期，两位教授为读者带来“奥希替尼联合安罗替尼用于EGFR突变晚期非小细胞肺癌的无化疗一线治疗方案（AUTOMAN研究）：一项前瞻性、单臂探索性研究”的解读。研究结果近期发表于Lung Cancer杂志，这也是韩宝惠教授和钟华教授团队近期的研究成果。

2025-07-02 肺癌

ASCO 2025大咖点评 | 方文涛教授：EGFR-TKI新辅助治疗在可切除NSCLC患者中的应用探索

2025年ASCO年会上公布的NeoADAURA研究结果，该研究旨在评估新辅助奥希替尼±化疗相较于单纯化疗在EGFR突变阳性、非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效及安全性。结果显示，新辅助奥希替尼联合或不联合化疗，相较于单纯化疗显著改善了EGFR突变可切除NSCLC患者的MPR，且安全性可控。为可手术切除的携带EGFR突变的NSCLC患者新辅助治疗提供个更优治疗选择。《肿瘤瞭望》特邀同济大学附属东方医院方文涛教授围绕有效性、安全性数据对NeoADAURA研究进行解读。特此整理，以飨读者。

2025-06-16 肺癌

寻迹ASCO丨张力教授团队OptiTROP-Lung03研究入选口头报告，芦康沙妥珠单抗破局EGFR突变NSCLC耐药

芦康沙妥珠单抗是我国原研的新型TROP2 ADC，具有多方面的药物机制优势，目前已经在肺癌、乳腺癌等不同瘤种中显示了积极的治疗前景。中山大学肿瘤防治中心张力教授在非小细胞肺癌（NSCLC）领域开展了多项研究，其中的关键注册2期OptiTROP-Lung03研究入选了2025年ASCO大会口头报告。张力教授携最新研究成果登上国际学术舞台，向全球展示国创TROP2 ADC如何力挫EGFR突变NSCLC。

2025-06-05 非小细胞肺癌

“钟”声“惠”言 系列栏目26：EGFR突变晚期NSCL患者一线接受奥希替尼治疗的疗效及标志物分析

现代肿瘤学的发展为肺癌的治疗提供了多种突破性的治疗手段，肺癌也成为更新最为迅速的实体瘤之一。为了帮助临床医生深入、全面掌握该领域重磅进展，《肿瘤瞭望》携手上海市胸科医院呼吸与危重症医学科主任钟华教授及韩宝惠教授，联手打造临床进展系列推送——“钟”声“惠”言。通过对高质量肺癌领域临床研究的解读，以促进临床诊疗实践的提高。第26期，两位教授为读者带来“EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者一线接受奥希替尼治疗的OS：基于美国数据库中的队列研究及标志物分析”的解读。研究结果近期发表于Journal Of Thoracic Oncology杂志。

2025-05-13 肺癌