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晚期尿路上皮癌（UC）患者预后较差，5年生存率低，自上世纪80年代以来，以铂类为基础的化疗是局部晚期或转移性UC（la/mUC）的标准一线疗法，但获益有限[1]。即使是近年以免疫检查点抑制剂等为代表的新型治疗药物及组合不断涌现，la/mUC的一线系统治疗格局并无显著变化。自enfortumab vedotin联合帕博利珠单抗（EV+P）应用于la/mUC的一线系统治疗数据惊艳公布以来，晚期UC系统治疗格局焕然一新并带来新的挑战。在本次2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会期间，《肿瘤瞭望》特邀北京大学肿瘤医院泌尿肿瘤内科主任郭军教授与荷兰癌症研究所Michiel van der Heijden教授现场对话共同探讨la/mUC系统治疗最新成果。

免疫检查点抑制剂为晚期尿路上皮癌（UC）的系统治疗带来了革命性的变化，使越来越多的患者可实现长期生存。

导读：对于晚期尿路上皮癌的药物系统治疗，虽然近年来正在探索中的免疫检查点抑制剂联合化疗研究开辟了新的天地，但目前指南仍优先推荐以铂类为基础的化疗方案，如GC（吉西他滨+顺铂）或MVAC（氨甲蝶呤+长春花碱+阿霉素+顺铂）方案。对于肾功能不全等不能耐受铂类化疗的患者，EORTC S30987等研究开始探索了PGC改良方案（紫杉醇+GC）。近期，两项分别发表于EJC和JCO杂志的Ⅱ期研究，则探索了吉西他滨+奥沙利铂或艾日布林等新的化疗联合方案。