搜索肿瘤医学资讯

中国是胃癌大国，根据国家癌症中心2022年发布的2016年癌症统计数据，中国胃癌的发病率和死亡率在恶性肿瘤中均位居第3位[1]，70%的胃癌患者确诊时为局部进展期或晚期胃癌。HER2阳性胃癌是一类高度异质性肿瘤，我国胃癌患者HER2阳性率为12～13%[2]，肠型、男性患者阳性率更高；肝是胃癌血行转移最为常见的转移部位之一，肝转移发生率约4～14%[3]。本文通过分享汉曲优?联合化疗治疗一例HER2阳性胃癌伴肝转移病例，探讨HER2阳性晚期胃癌伴肝转移患者的临床获益情况。（注：本文中汉曲优为复宏汉霖研发生产的曲妥珠单抗）

本期报告了一例初诊HER2阳性Ⅳ期胃癌患者，经多次讨论后先后进行3次介入治疗，并联合吡咯替尼进行靶向治疗，治疗后患者肝转移灶显著缩小，且患者目前总生存达10个月。该病例为吡咯替尼治疗HER2阳性胃癌提供依据，说明介入联合靶向治疗的临床应用价值。

编者按：本期“例精图治”中，天津医科大学肿瘤医院的葛少华医师为我们汇报了一例HER-2阳性合并甲胎蛋白（AFP）升高的晚期胃癌患者，在无根治性手术及转化治疗机会的情况下，经过多学科讨论给予XELOX方案化疗联合抗HER-2靶向和PD-1单抗免疫治疗，后经CT判效后确认PR，目前疗效维持时间已超过8个月，仍继续给予卡培他滨联合曲妥珠单抗及PD-1单抗维持治疗中。对于HER-2阳性的胃癌，目前小样本研究提示在化疗联合曲妥珠单抗的基础上，PD-1单抗可以锦上添花。而对于AFP升高预后不良的胃癌患者，该病例提示，免疫治疗或许是改善预后的一条途径。