搜索肿瘤医学资讯

编者按：本期“例精图治”，武汉大学中南医院的彭晋教授为我们分享了一例HER2阳性晚期胃癌伴多处转移（淋巴结、肝、肺、脑）患者的诊疗过程。该患者于2017年行胃癌根治术后，以FOLFOX6方案化疗治疗10周期。后发现转移灶，经免疫组化后发现HER2过表达，遂给予赫赛汀联合化疗进行姑息治疗，一线治疗PFS达到了15个月。2020年1月出现脑转移后给予放疗伴赫赛汀+希罗达维持治疗，患者至今病情平稳。该病例提示，对于HER2过表达患者，一线治疗及早给予抗HER2治疗，能使患者得到最大获益。

编者按：本期“例精图治”分享了一例局部晚期HER2阳性食管胃结合部腺癌的病例，该患者无法R0切除，术后4年发现肺转移，经放化疗联合曲妥珠单抗治疗后病情稳定。患者因治疗依从性未接受曲妥珠单抗维持治疗，目前处于带瘤生存状态，OS达63个月。该病例提示，若能及时明确转移情况并获得充分的抗HER2治疗，患者或可达到更长、更好的生存。

编者按：本期“例精图治”，浙江大学医学院附属第一医院的朱侃恺教授为我们介绍了一例初诊Ⅳ期胃癌伴有肝转移和多种并发症患者的病例。该患者入院时情况较差，经MDT讨论后进行了3周期FOLFOX方案化疗，患者消化道症状改善，但临床影像学评效为PD。后行IHC检测发现其HER2过表达，遂给予FOLFOX+T（赫赛汀）方案进行治疗，达到PR后行手术治疗，术后仍旧给予原方案进行辅助治疗，最终患者取得了28个月的OS。本期病例提示，明确患者疾病后应早期检测其HER2状态，可使患者得到更为针对性的治疗，使患者生存期更长。

导读：回顾过去10年，生物制剂逐步占领半壁江山，去年全球TOP10处方药中7个是单抗类生物制剂，而“中国制造”的生物制剂也如火如荼，在这百舸争游的时代，原研药物和生物类似物临床究竟该如何选择。