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肺癌是全球发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，脑转移则是非小细胞肺癌（NSCLC）患者病程中难以回避的"难题"。尽管三代EGFR-TKI在一定程度上解决了药物"入脑"的难题，但"长久控制"仍是未被攻克的关卡。氘代策略为药物结构创新提供了新路径，针对脑转移人群设计的大样本随机对照（RCT）ESAONA研究带来了迄今为止该领域最佳的疗效数据。本文立足最新循证进展，围绕EGFR敏感突变NSCLC脑转移的诊疗格局，系统阐述了氘申艾替尼如何引领脑转移精准分层治疗新时代。

在RAS野生型转移性结直肠癌（mCRC）一线治疗中，抗EGFR单抗联合化疗已成为左半结肠患者的标准方案。然而，国内既往长期可用的抗EGFR单抗以人鼠嵌合型西妥昔单抗为代表，其免疫原性、输液反应风险及长期安全性管理始终是临床实践中关注的重点。齐鲁制药自主研发的帕妥尤单抗N01作为国内首个全人源化抗EGFR单抗，其注册研究QL1203-003取得了优异的疗效与安全性数据，并被纳入2026版CSCO结直肠癌诊疗指南RAS野生型晚期肠癌一线治疗推荐。为此，《肿瘤瞭望》特邀北京协和医院赵林教授，围绕RAS野生型mCRC一线治疗格局、QL1203-003研究关键结果及帕妥尤单抗N01的安全性优势展开分享，以期为临床实践提供参考。

EGFR-TKI耐药后的治疗决策高度依赖于对耐药机制的精准解析。根据耐药机制分类，EGFR非依赖性耐药中的旁路激活（如MET扩增）是常见的耐药形式之一，国内《MET异常非小细胞肺癌诊疗中国专家共识（2026版）》推荐此类患者可选择MET-TKIs联合EGFR-TKIs治疗[1]。本期栏目中，浙江省台州医院龚柳阳教授报告了一例EGFR 19del阳性肺腺鳞癌患者，在伏美替尼联合放化疗治疗耐药后出现MET扩增，经多线治疗后最终通过安达艾替尼联合伯瑞替尼双靶治疗获得显著影像学缓解。该案例提示了耐药机制检测对指导后续精准治疗选择的重要价值，并为EGFR-TKI耐药后MET扩增患者的治疗提供了一定的参考方向。

EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者在接受EGFR-TKI治疗后，耐药几乎是难以绕开的关卡；尤其当第三代EGFR-TKI也面临耐药，后续治疗选择有限，疗效亦有待提升。正是在这一未被满足的临床需求上，一种双靶点设计的新药走进了临床视野——HS-20122，一款同时靶向EGFR与c-Met的双特异性抗体偶联药物（ADC）。

2026年10月23日至27日，2026年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会在西班牙马德里举行。大会现场，肿瘤瞭望特邀复旦大学附属肿瘤医院季冬梅教授，围绕其在大会上报告的Ⅱ期研究——izalontamab brengitecan（iza-bren，EGFR×HER3双抗ADC）联合帕博利珠单抗一线治疗复发/转移性头颈鳞癌（R/M HNSCC）（摘要号：1542RO）进行解读。

针对EGFR突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC），尽管靶向及联合方案不断丰富了一线治疗格局，但患者最终不可避免地走向耐药，以芦康沙妥珠单抗为代表的TROP2抗体偶联药物（ADC）正带来历史性突破。2026年ESMO大会上，中山大学肿瘤防治中心方文峰教授以最新突破摘要（LBA）形式报告了III期OptiTROP-Lung04研究最终总生存期（OS）分析。结果显示，芦康沙妥珠单抗组的中位OS长达 25.9 个月，对照组含铂双药化疗的中位 OS 仅为 17.4 个月，死亡风险显著降低31%（HR 0.69，95%CI：0.54-0.89）；调整后续治疗影响因素后，芦康沙妥珠单抗组的OS更是长达25.9个月，相较于化疗组（16.6个月）延长8.9个月，死亡风险降低43%（HR 0.57，95%CI：0.42-0.75）。芦康沙妥珠单抗不仅显著延长了患者的无进展生存期（PFS），更取得了具有统计学和临床双重意义的OS显著获益，这也是全球首个证实中国原研TROP2 ADC在EGFR-TKI耐药后带来PFS与OS双获益的III期研究，彻底改变了靶向耐药后的治疗格局。方文峰教授在接受《肿瘤瞭望》采访时，深入解读了该研究的突破性数据，并展望了ADC在肺癌领域的未来蓝图。

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）是EGFR敏感突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的标准治疗方案，但获得性耐药始终是限制患者长期生存的核心临床挑战之一。MET扩增作为EGFR-TKI一项重要的获得性耐药机制，随着KYLIN-1[1]等临床研究的陆续突破，MET抑制剂联合EGFR-TKI的双靶治疗已成为该人群的标准治疗策略。本期“锐例新生”栏目，广东省人民医院杨衿记教授、孙浩医师团队分享了一例EGFR突变晚期肺腺癌患者，多线EGFR-TKI治疗耐药后，经NGS联合FISH精准检出MET扩增，三线予以MET抑制剂伯瑞替尼联合EGFR-TKI安达艾替尼双靶治疗后，病灶缩小、肿瘤代谢水平下降，联合局部消融治疗后病理提示完全缓解，截止最后一次随访，无进展生存期（PFS）已超过15个月，为临床实践中该类人群的精准诊疗提供了真实世界佐证。

在2026年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上，中山大学肿瘤防治中心张力教授牵头的Ⅲ期OptiTROP-Lung04研究（摘要号LBA67）公布了芦康沙妥珠单抗（sacituzumab tirumotecan，sac-TMT，商品名：佳泰莱®）对比含铂双药化疗、用于EGFR-TKI治疗后进展的EGFR突变晚期非小细胞肺癌的最终OS分析结果。

2026年10月23日至27日，欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会在西班牙马德里隆重召开。会上，由百利天恒自主研发的全球首创（First-in-class）、新概念（New concept）的创新性EGFR×HER3双特异性抗体药物偶联物（BsADC）伦康依隆妥单抗（BL-B01D1/iza-bren）携其关键III期PANKU-Breast01研究数据惊艳亮相，以突破性摘要（LBA，Late-Breaking Abstract）的形式向全球首次完整披露预设中期分析结果[1]。

在RAS野生型转移性结直肠癌（mCRC）中，抗EGFR单抗联合化疗已确立一线标准治疗地位，但国内临床长期可用的抗EGFR单抗仅有西妥昔单抗一款人鼠嵌合型抗体，免疫原性较高、输注反应风险与激素预处理负担并存，始终制约着临床实践。齐鲁制药自主研发的帕妥尤单抗N01获批上市，成为国内首个全人源化抗EGFR单抗，标志着我国结直肠癌抗EGFR治疗进入全人源化新时代。