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针对EGFR突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC），尽管靶向及联合方案不断丰富了一线治疗格局，但患者最终不可避免地走向耐药，以芦康沙妥珠单抗为代表的TROP2抗体偶联药物（ADC）正带来历史性突破。2026年ESMO大会上，中山大学肿瘤防治中心方文峰教授以最新突破摘要（LBA）形式报告了III期OptiTROP-Lung04研究最终总生存期（OS）分析。结果显示，芦康沙妥珠单抗组的中位OS长达 25.9 个月，对照组含铂双药化疗的中位 OS 仅为 17.4 个月，死亡风险显著降低31%（HR 0.69，95%CI：0.54-0.89）；调整后续治疗影响因素后，芦康沙妥珠单抗组的OS更是长达25.9个月，相较于化疗组（16.6个月）延长8.9个月，死亡风险降低43%（HR 0.57，95%CI：0.42-0.75）。芦康沙妥珠单抗不仅显著延长了患者的无进展生存期（PFS），更取得了具有统计学和临床双重意义的OS显著获益，这也是全球首个证实中国原研TROP2 ADC在EGFR-TKI耐药后带来PFS与OS双获益的III期研究，彻底改变了靶向耐药后的治疗格局。方文峰教授在接受《肿瘤瞭望》采访时，深入解读了该研究的突破性数据，并展望了ADC在肺癌领域的未来蓝图。

EGFR突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者在接受第三代EGFR-TKI一线治疗后，不可避免地将面临耐药问题。目前，耐药后患者的治疗选择尚无统一标准，含铂化疗、EGFR-TKI联合治疗、抗体偶联药物（ADC）及新型靶向药物等均仍处于探索阶段。对于该类耐药患者，如何在后线治疗中兼顾抗肿瘤活性、颅内病灶控制与长期治疗耐受性，是目前临床实践中面临的重要问题。

2026年世界肺癌大会（WCLC）于9月12—15日在韩国首尔举行。作为由国际肺癌研究协会（IASLC）主办的世界肺癌领域最具影响力的学术盛会，本届大会以“科学无国界：联合世界抗击胸部肿瘤”为主题，汇聚全球顶尖专家学者，集中展示肺癌筛查、精准治疗、转化研究及围手术期管理等方向的最新成果。

2026年世界肺癌大会（WCLC）于9月12～15日在韩国首尔举行。会议期间，首都医科大学附属北京天坛医院李晓燕教授团队主持开展的“依沃西单抗联合化疗用于高剂量EGFR-TKI治疗失败后难治性柔脑膜转移的回顾性真实世界研究”（摘要号MO12.06）以口头报告形式公布。

随着表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）类药物的持续迭代与普及，EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的整体生存时间已得到显著延长，但中枢神经系统转移仍是疾病长期管理中无法回避的核心临床挑战之一。在各类颅内转移模式中，脑实质转移的诊断与局部治疗体系已相对成熟，但软脑膜转移因其起病隐匿、临床表现缺乏特异性、早期确诊率低，且受血脑屏障的生理限制，多数药物在颅内难以达到有效暴露量，导致该类患者预后极差，始终是肺癌诊疗领域的重点与难点。

近年来，非小细胞肺癌（NSCLC）免疫治疗取得了从后线到一线、从单药到联合的跨越式进展，PD-1/PD-L1抑制剂已成为驱动基因阴性患者的标准治疗。与此同时，抗TIGIT、抗TIM-3、抗LAG3等新型靶点及多抗/融合蛋白、ADC、肿瘤疫苗等新兴策略不断涌现，但如何改善免疫治疗无效或低效患者的预后仍是核心挑战。在这一背景下，SMARCA4缺失、STK11/KEAP1突变及EGFR突变三类特殊分子亚型因其独特的生物学特征和临床意义而备受关注。

随着表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）在EGFR突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的广泛应用，耐药发生与治疗耐受性问题已成为临床面临的核心挑战，尤其是高龄、多线经治患者，后线治疗仍存在诸多未满足的临床需求。新一代EGFR抑制剂的研发与上市，为这部分人群提供了新的治疗选择。本期“锐例新生”栏目，商丘市第一人民医院张春玲教授分享了一例84岁高龄EGFR 21外显子L858R突变晚期肺腺癌患者，历经多个EGFR-TKIs及化疗联合抗血管治疗后疾病进展，后线予安达艾替尼单药治疗后快速获得部分缓解（PR），患者耐受性良好，可为高龄多线耐药NSCLC患者的后线临床诊疗提供有价值的个案参考。需说明的是，本例中相关药物的临床应用属于超出获批适应症的个体化探索，全文仅作为学术病例交流，不构成任何临床用药推荐。

在EGFR突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中，患者因原发性或获得性耐药存在预后差异，探索基线基因共改变（co-alterations）及其对治疗结局的影响，对精准实现个体化治疗具有重要意义。近日，一项基于瑞士及美国真实世界患者队列，对EGFR突变晚期NSCLC患者基因共改变图景的分析结果在npj Precision Oncology期刊发表，首次从残基功能域层面揭示了TP53特定结构域改变及HER2扩增、PIK3CA突变等基因共改变对一线EGFR-TKI治疗持续时间（DOT）的不良影响，为临床分层诊疗提供了最新依据，本文将对该研究进行简要解读。

2026年7月3日至4日，“2026年中国临床肿瘤学年度新进展学术研讨会（BOC）暨Best of CSCO 2026 China”在内蒙古呼和浩特隆重举行。本届大会以“Best of CSCO”的全新定位，集中展示中国肿瘤学年度原创成果，设置近20个瘤种专题会场，系统梳理了过去一年我国在肿瘤精准治疗、免疫治疗及新型药物研发等领域的重要进展。

近年来，EGFR突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的诊疗策略持续演进，从EGFR-TKI单药治疗逐步拓展至联合治疗，从静脉输注发展为皮下给药，从经验性管理迈向生物标志物驱动的个体化决策，临床格局正经历深刻变革。2026年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会公布了多项关键研究数据，涵盖EGFR经典突变、20号外显子插入（exon 20ins）突变及PACC突变等多个亚型的一线治疗、耐药后管理及脑转移控制等热点方向，为临床实践提供了新的循证依据与诊疗思路。