当前位置:肿瘤瞭望>资讯>传真>正文

[名家视点]胃癌治疗的现状与趋势

作者:肿瘤瞭望   日期:2015/11/27 19:00:28  浏览量:22281

肿瘤瞭望版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

编者按:2015年10月18日上午,北京胃肠肿瘤精准医疗国际高峰论坛暨CGOG年会2015上,韩国高丽大学Yeul Hong Kim教授介绍了胃癌治疗的现状与趋势,现与读者分享。

  进展期胃癌的化疗现状

 

  关于进展期胃癌的化疗,临床上迫切想要找到一个高效、低毒性的化疗方案,然而国际上尚无公认的方案。多年用药经验大致如下:5-氟尿嘧啶、铂类是基础用药,表柔比星、多西他赛在临床中时有用到,生物相关制剂也在研发与观察中。使用不同的化疗方案,患者中位生存周期不同。在韩国,由HIRA组织的进展期胃癌化疗方案也在开展,与此同时,韩国20多家大型医院建立了相关标准治疗流程,主要包括XELOX、FOLFOX等一线或二线化疗方案。进展期胃癌治疗自1980年发展至今,曾试用过FAM、EAP及DCF等多种治疗方案,而XELOX及FOLFOX方案是目前公认与推荐的。

 

  进展期胃癌化疗的最新发展

 

  进展期胃癌是实体肿瘤之一,为了提高患者生存率,临床上逐步开展了伊立替康、紫杉醇等新化疗药物相关研究,其效果评价也在逐步得到验证。另外,胃癌基础研究领域也在不断突破,新的蛋白、分子机制及转录组学的研究在不断兴起。传统分子机制大致有HER-2、EGFR、VEGFR等相关通路,而在2014年Nature上发表的文章将胃癌分子高度概括为四大分型:CIN、EBV、GS及MSI。该研究规模较大、涉及多个中心,对不同的胃癌分子分型,采用不同的化疗方案。结果提示,mTOR、FGFR及新型免疫疗法将可能是胃癌治疗的突破点。而随着高通量测序等高端技术的成熟,转录组学相关的ctDNA基因药物、肿瘤干细胞的基础研究也有所突破。

 

  胃癌治疗的早期临床试验启动

 

  随着技术发展及研究深入,胃癌相关发病通路、耐药机制正在被逐步揭示。在政府支持及研究者共同努力下,胃癌治疗的早期临床试验也在逐步启动。总之,进展期可切除或晚期已转移的胃癌治疗,目前得到了极大发展,随着各种治疗新靶点的出现及相关基础、临床研究的进步,胃癌治疗方案正在逐步规范化、合理化。

编辑: Jessica Robinson

版面编辑:张楠  责任编辑:侯丹丹

本内容仅供医学专业人士参考


胃癌进展期化疗HER2EGFRVEGFR

分享到: 更多