肿瘤暸望：“毕竟西湖六月中，风光不与四时同”。2017年7月28日～30日，由浙江大学医学院附属二院乳腺疾病诊治中心、浙江省抗癌协会、浙江省免疫学会临床免疫专委会和浙江省乳腺癌检查培训指导中心共同主办的第二届杭州国际乳腺癌高峰论坛（HIBCS 2017）在美丽的钱塘江畔（浙医二院滨江院区）盛大召开。
会议期间，《肿瘤瞭望》特别邀请大会主席，浙江大学医学院附属二院副院长黄建教授接受采访，黄教授重点介绍了本次高峰论坛的亮点和内容安排，也介绍了浙江大学医学院附属二院乳腺疾病诊疗新技术的应用和研究情况。
2017 HIBCS会议亮点与内容安排
黄建教授：现在国、内外有很多乳腺癌学术会议，我们希望杭州国际乳腺癌高峰论坛能够为来自全国各地不同医院、不同层次医务工作者搭建交流的平台。抓准需求才能办好会议，如今，临床医生对学术交流的需求呈现出多样化特点。
本次高峰论坛从基础理论到临床实践，再到新技术操作，将多方面兴趣点整合到一起，既有手术直播，也有医疗新技术展示，还有多个乳腺肿瘤领域新进展报告。日程的最后，我们安排了四个MDT讨论，将共识和指南中的“书本知识”通过病例落地，把所学理论和技能应用在真实的病例中，以期达到规范、个体和精准的治疗目标。
本次高峰论坛的主题是乳腺癌诊治多学科合作：规范、创新与推广，要发挥学术影响力，就要有“顶天”和“立地”两方面作用。“顶天”是希望会议能把国外的新知识、新技术和新项目引入国内，通过交流实现经验和成果的共享；“立地”则是通过会议平台，将新的乳腺癌诊治理念和技术传播到各级医院，让更多临床医生跟上前沿进展，改进日常诊疗工作。
本次高峰论坛的安排兼顾到不同学科和不同层次医生的需求，以篇章来对学术专场进行命名。7月28日的“新技术篇”，主要以手术技巧演示和实用新技术介绍为主，包括术后乳房重建直播等。
7月29日共有四个专场，依次为“进展篇”、“重建篇”、“转化之道”和“争议篇”。“进展篇”邀请到国内著名的乳腺癌领域专家，包括复旦大学附属肿瘤医院邵志明教授、胡夕春教授，中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授等，分享当前乳腺癌诊断、治疗及转化研究领域的最新进展。
随着诊治手段的发展，乳腺癌患者的生存时间越来越长，对生活质量的要求也越来越高。因此第二部分“重建篇”邀请国内外专家围绕乳房再造这一话题，从不同角度分享治疗心得体会。
现如今，医生的角色不限于临床工作，教学医院或大型三甲医院的医生还可以通过科学研究阐释临床真实问题，然后使研究结果再回归、转化到临床工作。“转化之道”专场有四个专题报告，包括非常前沿的CAR-T免疫治疗乳腺癌，雌激素受体β激动剂的应用以及抗血管生成等精彩内容。
在“争论篇”，专家们讨论了指南、共识以及临床实践当中争论不断的话题。比如对于需要长期静脉化疗的患者，如何保护外周血管功能，避免反复穿刺，如果使用输液港，应该注意哪些问题等等。
7月30日共有两个专场，分别是“临床研究篇”和“MDT篇”。在“临床研究篇”，军事医学科学院附属307医院江泽飞教授，中山大学药学院医药经济研究所所长宣建伟教授两位专家对真实世界研究和随机对照研究进行了对比分析。真实世界研究的数据来源于日常诊疗活动，数据量可以非常大；随机对照研究标准严格，但所得结论对治疗非常有意义，两者应互为补充。在“MDT篇”，来自宁波、江西、杭州和温州四支团队分享了真实的临床病例。
这样一来，会议就完成从实践到理论再到实践的整合，希望对大家有更多帮助，这也是我们的初衷。
创新、发展——浙大附属二院乳腺专科新技术应用情况
黄建教授：乳腺肿瘤领域诊疗新技术的开展和推广有一个引进、消化、创新的过程。最近几年，浙江大学医学院附属二院乳腺中心非常重视技术的创新。
在乳腺疾病诊断方面，2012年起我们开始探索分子影像诊断。原来影像学检查主要是从传统的结构入手，观察乳腺组织有无异常。而分子影像学则主要关注功能层面的变化，将组织结构与功能整合后进行诊断，是一种新的尝试。
在探索乳腺病分子影像诊断技术的过程中，我们也发表了相关研究成果，证实这项技术在肿瘤诊断敏感性及特异性方面具有自己的独到之处，可以一定程度弥补以往检查手段（钼靶、B超、MRI等）的不足。从全国来看，我们是较早开展分子影像诊断应用的中心之一，能在钼靶等传统检查基础上进一步提高疾病诊断效力。
另外，现在初诊早期乳腺癌越来越多，有些病例甚至难以触及肿瘤。在这种情况下，如何准确定位瘤体，进行精准外科手术？新辅助治疗中发生肿瘤退缩，甚至体检无法触及的情况也很常见，如何进行完整手术切除？这都是我们需要考虑的实际问题。
浙江大学医学院附属二院乳腺中心在国内较早引进了乳腺标记夹，对乳腺肿瘤组织或淋巴结进行标记、定位，指导手术切除。可以自信地说，我们这方面的临床应用位居国内前列。
第三方面，我们与浙江大学工科学院在三维成像、3D打印以及生物材料方面开展合作，主要面向有乳房微整形或局部整形需求的人群。这部分患者其实用不到全乳假体，使用部分新型材料填补缺损即可达到改善乳房外观的目的，同时也能改善生活质量。
基础研究领域，我们在乳腺癌转移的生物学特性和免疫相关机制方面取得了一些比较重要的研究成果，暂时还没有发表，等到正式公布后可以跟大家做更多分享。
专家简介
黄建教授
主任医师
浙江大学医学院附属第二医院副院长
中国抗癌协会乳腺癌专委会常务委员
浙江省抗癌协会乳腺癌专委会副主委
浙江省乳腺癌检（筛）查培训指导中心主任
中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会副主委
中国免疫学会理事
浙江省免疫学会临床免疫委员会主委
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