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主席专访|王海波教授:“青岛模式”——乳腺癌外科手术与乳房整形的有机结合

作者:肿瘤瞭望   日期:2017/9/28 11:13:53  浏览量:21445

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肿瘤瞭望:由青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心承办的第四届青岛国际乳腺疾病高峰论坛暨第二届青岛国际乳腺疾病青年论坛于2017年9月8日~10日在美丽的青岛举行。

本届论坛继续秉承“国际视野、中国特色、创新发展”的会议宗旨,邀请国内外乳腺疾病诊疗的各领域中的知名专家学者做精彩的学术报告及专题讨论,共同探讨精准医疗时代下乳腺疾病的规范化与个体化治疗,提高乳腺疾病诊疗水平。同时,乳腺疾病青年论坛邀请来自全国各地乳腺疾病领域中青年专家就临床和基础研究热点问题进行交流和探讨,为广大中青年医生提供了学习、沟通平台。
 
会议期间,《肿瘤瞭望》特别邀请大会主席、青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心主任王海波教授接受采访,王教授重点介绍了青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心在乳腺癌外科治疗和乳房整形方面的发展。

乳腺癌手术与乳房整形有机结合的“青岛经验”
 
王海波教授:乳腺癌的外科治疗与乳房整形关系密切,在青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心组建初始,我们就认定要为患者提供一站式服务,从诊断治疗到整形康复形成一体,真正落实乳腺癌的专病多学科诊疗。其中有一个很重要的外科问题:既要通过手术消灭病灶使患者活得长,也要兼顾患者对自身形体完整美观的需要。
 
出于这种考虑,我们中心在原有乳腺肿瘤外科基础上,引进整形专业人才,建立了乳腺疾病诊疗中心下属的乳腺整形美容科。经过几年的运营,乳腺肿瘤外科与乳腺整形美容科结合的模式给患者带来了很大获益。
 
乳房是女性重要的性器官。对乳腺癌患者来说,过去可能只关注肿瘤是不是切的干净,而忽略了乳房本身的价值,包括对健全心理的影响。在欧美国家,乳腺癌术后接受一期或二期乳房整形的患者占例比较大,而国内以前重视不够,只有部分大城市的医疗中心在开展。另一方面,乳腺癌的乳房整形手术由谁来做也有现实的问题。国内过去主要由整形科医生主刀,但是他们很难接收一线患者,总是先在外科切除肿瘤后才转科;而乳腺肿瘤外科医生虽然站在乳腺癌诊治的第一线,但对整形的知识和技术的掌握也不够。
 
或许青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心的运行模式可以给大家提供一些启示:我们在一个中心下,由两个专业学科共同护航乳腺癌治疗和乳房美容,乳腺肿瘤外科医生进行根治性手术的同时,在条件允许的情况下,邀请整形医生联合完成乳房一期再造。对于二期再造,首先通过多学科MDT团队讨论制定方案,在根治性手术后等待合适时机,再由整形科医生做二期整复。这样的“模式”可能是乳腺肿瘤外科和整形美容科完美结合的尝试之一。
 
当然,每个医院的探索都要结合自身实际情况,比如有的医院没有整形科,可以通过培训学习,让普外科医生掌握一级和二级乳房整形手术。对于有更高整形手术需求或手术难度比较大的乳腺癌患者,还是要到条件具备的中心进行手术。
 
本届青岛国际乳腺疾病高峰论坛上,我们有幸请到上海复旦大学附属肿瘤医院吴炅教授,他是国内较早从事整形手术的乳腺肿瘤外科专家。我们也邀请到中国医学科学院整形医院栾杰教授,他是国内乳房整形美容的引领者。这两位大咖级专家在会议上介绍了各自对乳腺癌乳房整形的理解,探索了乳腺癌手术与乳房整形的契合点,使患者在不同水平的医院都能得到适宜的外科治疗,做到既切的干净又保证美观。
 
乳腺癌外科手术与乳房整形的结合是需要我们探讨、磨合、合作的事业。青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心这几年的尝试给大家提供了一种可以参考的模式,但不管是哪种模式,作为临床医生,都要转变“一切了之”的传统观念,充分满足患者对形体美和生活质量的渴望,选择最合适的治疗手段。
 
关爱女性,推动乳房整形发展
 
王海波教授:在乳腺癌术后一期、二期乳房再造及整复方面,目前国内与欧美发达国家之间还有很大差距。比较好的中心如上海市肿瘤医院、重庆医科大学附属第一医院、天津医科大学肿瘤医院等接受乳房整形的乳腺癌患者比例在10%以上。而欧洲乳腺疾病中心的乳房整形患者能占到30%~40%,而且这只是整形,不包括保乳后整复等情况。
 
这种巨大差距可能有几个原因:一是与生活质量相比,中国的乳腺癌患者更重视能够活多长。二是乳房整形技术还没有得到普遍推广,以及医生对整形存在疑虑等等。这都是制约乳房整形手术向前推进的因素。
 
这个问题的解决非一朝一夕之间,不仅需要理解乳腺癌患者的需求,还要做好患教,告知患者乳房整形手术的积极作用,减少他们的担忧。另外,从行业的角度,大家要合作找到适合中国国情,能将乳腺肿瘤外科和乳房整形深度结合的良性运作模式。
 
另外,乳腺肿瘤外科医生在学习医疗技术的初期都会遇到困难,包括学习曲线、治疗选择、术后并发症等等。这就要求医生要对女性患者有爱心,才能坚持把这项技术推广下去,使我国乳腺癌患者像欧美发达国家一样,在取得良好生存获益的同时也能保有原来的生活质量。这应该是乳腺肿瘤外科医生努力追求的目标。
 
专家简介
 
王海波教授
 
青岛大学附属医院,乳腺病诊疗中心主任,主任医师,博士生导师
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员
中国医师协会乳腺专业培训专家委员会常务委员
中国医药教育协会乳腺疾病分会常务委员
中国医学促进会乳腺整形分会常务委员中国医师协会微创专业委员会乳腺分会副主任委员
山东省抗癌协会乳腺癌分会副主任委员
山东省医师协会乳腺、甲状腺专业分会副主任委员
山东省医学会外科专业分会乳腺学组副组长
青岛市医学会乳腺专业分会主任委员

版面编辑:洪山  责任编辑:马翔

本内容仅供医学专业人士参考


王海波乳腺癌

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