一项在超过1万5千名早期前列腺癌男性患者中的研究发现，未行外科手术或放疗，而是将去势治疗作为一线治疗手段的患者，其生存期并不比不治疗患者更长。

　　乔治城隆巴蒂尔综合癌症中心的研究小组表示，上述结果加上与治疗相关的严重不良反应，如认知障碍、心脏疾病、糖尿病和其他问题等，说明在这些患者中将去势治疗作为一线治疗手段不存在任何临床或政策上的合理性。

　　这项研究刊登在JCO杂志上，研究者们浏览了3个大型综合性健康计划中的大量医学电子记录，对其中的癌症登记数据进行了分析整理。研究中纳入的患者均为前列腺癌未扩散至其他器官（局部的），且未接受根治性治疗（手术或放疗）。

　　去势治疗抑制睾酮的产生，这个雄性激素被认为是前列腺癌生长的能量。当进行放疗或处于疾病晚期时给予去势治疗，能延长患者生存期，因而去势治疗被认为是转移性前列腺癌的标准治疗。但一线去势治疗（primary androgen deprivation therapy，PADT）的有效性未见报道。

　　首席研究者，该癌症中心肿瘤学教授Arnold Potosky说道，“对于放弃放疗和手术治疗的局部前列腺癌患者，PADT的有效性如何，本研究是相关研究中目前最全面的一项，它告诉我们，对于绝大部分患者，应用PADT的理由都不强。我们发现对于诊断为高危局部前列腺癌的患者而言，PADT的生存获益仅略高于不治疗。”

　　PADT的应用十分广泛，在缺乏随机临床研究证实其有效性的情况下，已有报告显示它已成为65岁及以上临床局部前列腺癌患者的第二大常用治疗手段，仅次于放疗。虽然研究并没有提出为何内科医生会选择这种方法，但这在老年患者和疾病风险进展风险较高的患者中更为常见。Potosky推测，对于那些不太适合或因不良反应而不愿意进行手术或放疗的患者而言，患者及其主治医生可能会认为这种方法能有效延缓前列腺癌的进展。

　　Potosky教授称：“PADT可能更适合那些想在疾病早期阶段采取行动的患者，他们不愿意只是观望，等待疾病进展了再进行治疗。但是，这项研究显示，寄希望于阻止癌症进展而在诊断后立即使用PADT，本身并不能延长生存期。”

　　研究者们还使用15170例患者的数据库来检测了治疗的可能不良反应。“美国人群老龄化问题正在加重，越来越多的老年男性可能面临前列腺癌的问题，因此评估PADT的风险是否超过了其生存获益，是非常重要的。但这是需要患者和医生共同来做的决定。我们希望我们的研究能为指导这些决定提供帮助。”