标准新辅助化疗后有残存疾病的TNBC患者是否都应给予卡培他滨辅助治疗？针对这个议题，徐莹莹教授表示CREATE-X研究不能覆盖所有实际工作中non-pCR的TNBC患者，但是中肿SYSUCC-001研究提示卡培他滨的节拍化疗能够改善早期TNBC患者的DFS，那么对non-pCR患者强化治疗有必要。王嘉教授也谈到，CREATE-X研究探索了经过标准蒽环、紫杉类药物化疗后non-pCR患者应用卡培他滨的强化治疗作用。需要指出的是，这一研究不仅对临床实践具有重要影响，还具有概念性指导意义。她认为选择其他作用机制的化疗、靶向药物、甚至免疫治疗进行强化辅助治疗，或许也有可能为这部分患者带来获益，我们或许不必完全就拘泥于卡培他滨这一种药物上。余科达教授十分认同王嘉教授的观点，并谈到复旦大学附属肿瘤医院正在进行针对non-pCR的TNBC患者，结合不同靶点，应用卡培他滨之外的其他药物进行强化治疗的相关研究，并期待后续结果的公布。

对于经标准新辅助治疗后仍有浸润性残存疾病的HER2+患者，是否都应该给予T-DM1辅助治疗？本次SG-BCC投票结果显示为89.47%的专家选择“是”，10.53%的专家选择“否”，另有1人弃权。徐莹莹教授谈到，从KATHERINE临床试验去看，她会选择“是”，尤其会对残余病灶较大的患者积极推荐T-DM1。KATHERINE研究中即使残余病灶很小，即near-pCR者也可从T-DM1中获益，但是从妥妥双靶更优的耐受性、医保政策、患者经济原因等因素考虑，目前临床实践中对于near-pCR者也会考虑双靶方案。王嘉教授也表示尽管KATHERINE研究给到了non-pCR患者应用T-DM1强化治疗很好的结果，但是near-pCR，提示对于新辅助治疗的方案有很高反应性，因此她同样会适当考虑原有新辅助治疗方案进行治疗。

对于新辅助内分泌治疗（NET）后仍有残存病灶的ER+患者，其辅助治疗是否应该选择化疗？针对这个议题，徐莹莹教授谈到，pCR并不是新辅助内分泌治疗很好的临床评价指标，目前应用的还是ki-67和PEPI指数。既往研究表明Luminal型患者新辅助内分泌治疗的pCR率仅仅1%~6%，如果因为新辅助内分泌没有达到pCR而在辅助治疗阶段启用化疗，莫不如初始选择新辅助化疗。CSCO指南指出新辅助内分泌治疗主要适用于绝经后ER强阳性、年老体弱、无法耐受化疗的患者，所以这部分患者即使没有pCR也依然不会选择化疗。余科达教授也指出假设PEPI评分1分级以上者，即残余病灶广泛、退缩不明显，或毫无反应者需要进一步强化，如果能够耐受化疗，他会选择辅助化疗。而ki-67水平有下降，肿瘤有明显退缩者则依然进行内分泌治疗而不用化疗。