编者按：2022年6月11日，第五届中国乳腺癌精准治疗高峰论坛在线上隆重举行。大会以“与她同心，愈她同行”为主题，云端汇聚国内外乳腺癌领域众多大咖。内科专场在大会主席中国医学科学院肿瘤医院徐兵河院士、解放军总医院江泽飞教授的带领下，乳腺专家解读国内外HER2阳性晚期乳腺癌治疗规范，开展病例实战，探索未来乳腺癌科研发展之路。与会专家共庆“愈她”20周年、共话此时、共商未来！

 

 

“与她同心，愈她同行”第五届中国乳腺癌精准治疗高峰论坛内科专场在大会主席徐兵河院士、江泽飞教授隆重的致辞下拉开帷幕。大会主席回顾了自曲妥珠单抗问世后，乳腺癌抗HER2精准治疗之路上大分子单抗、TKI、ADC的发展历程，指出乳腺癌的发展需要内外科更紧密的结合，在新辅助、辅助治疗领域加强合作，为患者带来更好预后。大会主席对与会专家表示热烈欢迎并预祝大会圆满成功。

 

 

值此赫赛汀?+帕捷特?和赫赛莱?中国晚期适应症获批周年之际，与会专家共同参与庆典仪式，一起在云端回望我国乳腺癌抗HER2精准治疗的发展。PUFFIN研究为中国晚期HER2阳性乳腺癌患者带来赫帕双靶（赫赛汀?+帕捷特?），ELAINA研究则让T-DM1响彻东方。回首来路，那里凝结着我国乳腺领域专家的智慧与汗水，通向的是更多患者的治愈。这不仅是此刻的共庆，也是向那些引领中国乳腺领域发展走向未来光芒的最高致敬。

 

 

庆典仪式之后，在天津医科大学肿瘤医院郝春芳教授的主持下，中国科学院大学附属肿瘤医院王晓稼教授、江苏省人民医院殷咏梅教授、天津医科大学肿瘤医院佟仲生教授、中国科学技术大学附属第一医院潘跃银教授、湖南省肿瘤医院欧阳取长教授就中国乳腺癌抗HER2治疗二十年来从单靶到双靶的发展历程、真实世界的抗HER2治疗体验，以及未来HP双靶皮下新剂型的展望展开讨论，对抗HER2治疗的未来有无限憧憬。

 

 

 

在中国科学院大学附属肿瘤医院王晓稼教授、江苏省人民医院殷咏梅教授的共同主持下，与会讲者解读指南，讨论病例，共话此刻。

 

 

湖南省肿瘤医院欧阳取长教授结合我国CBCS指南以及CSCO BC指南深入解读了HER2阳性晚期乳腺癌诊疗中国规范。我国指南将HER2阳性晚期乳腺癌分为曲妥珠单抗治疗敏感型（H敏感型）、H治疗失败型及TKI治疗失败型，并推荐对于H敏感型首选HP双靶联合化疗方案，对于H治疗失败型可使用T-DM1或吡咯替尼+卡培他滨方案，对于TKI治疗失败型目前没有标准方案，可使用ADC或HP联合化疗或其他TKI联合化疗方案。欧阳教授强调：中国乳腺癌指南基于循证医学证据，兼顾我国抗肿瘤药物可及性，更适合我国国情。

 

 

西班牙巴塞罗那国际乳腺中心主任（IBCC）Prof. Javier Cortes则结合ABC指南、ESMO指南及NCCN指南分享了HER2阳性晚期乳腺癌诊疗的国际规范。在国际指南中同样一线首推HP双靶联合化疗方案，二线优选方案为T-DXd，但是需要警惕其间质性肺部等不良事件，对于T-DXd不可及的国家或地区，T-DM1依然是标准的二线选择。三线并无最优选择。

 

 

山东大学齐鲁医院黎莉教授、中国医科大学附属第一医院滕月娥教授、复旦大学附属肿瘤医院王中华教授、华中科技大学附属协和医院赵艳霞教授对国内外指南的异同深入讨论，在肯定了一线HP双靶标准地位的基础上结合国情及新药进展对二线及其后用药选择的差异进行梳理，并对指南未涉及的部分特殊病例和临床实践的治疗策略展开探讨。

 

 

西安交通大学第一附属医院张灵小医生分享一例曲妥珠单抗单靶辅助治疗DFS37个月的HER2阳性晚期乳腺癌虚拟病例。随着虚拟病例预设的病情进展，西班牙巴塞罗那国际乳腺中心Prof. Javier Cortes、意大利普拉托医院“桑德罗·皮蒂格利亚尼”肿瘤中心的Prof. Laura Biganzoli、北京大学肿瘤医院宋国红教授、河北大学附属医院杨华教授、重庆医科大学附属第一医院甘露教授、新疆医科大学附属肿瘤医院赵兵教授对患者在帕妥珠单抗不可及时的一线治疗选择、可及后维持治疗是否更换为HP双靶、再次复发后PI3KCA突变时二线治疗策略以及采取具有ADCC效应药物序贯给患者总生存带来的影响进行了实战演练。

 

 

广西医科大学附属肿瘤医院陆永奎教授、山西省肿瘤医院王玉教授、内蒙古包头肿瘤医院王亚兰教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院熊慧华教授对该病例的诊疗决策也发表了相应的看法。

 

 

 

 

本环节由中国科学技术大学附属第一医院潘跃银教授、天津医科大学肿瘤医院佟仲生教授共同主持。

 

 

中山大学肿瘤防治中心袁中玉教授分享华南乳腺癌临床研究协作组（SGBCG）的心路历程。乳腺癌学科领域的发展离不开临床研究的不断完善和推动，在推动理论联系实践、科学与应用结合的目标下，2013年SGBCG正式成立，通过一步步克服来自政策、研究者、研究课题等困难，最终得以蓬勃成长，为我国乳腺癌学科发展提供了有效助力。

 

 

复旦大学肿瘤医院王碧芸教授通过回顾YOUNG BC系列15项真实世界研究介绍了真实世界研究（RWS）与随机对照研究（RCT）的互相补充作用。指出我国RWS研究起步较晚，未来需进一步建立和完善RWS数据库，探索基于国人数据的RWS研究，指导更适合中国患者的新药、新适应症的开发。

 

 

河南省肿瘤医院闫敏教授、辽宁省肿瘤医院孙涛教授、北京大学肿瘤医院邸立军教授、四川大学华西医院罗婷教授对SGBCG开展的一系列工作以及YOUNG BC系列所取得的成果致敬，并进一步强调乳腺领域医生应积极参与临床研究，了解新药进展，稳扎稳打，为患者争取更多获益。

 

大会尾声，会议主席江泽飞教授表示本次大会内容精彩纷呈，既有国内外专家分享的HER2阳性乳腺癌诊疗规范，又有与指南密切结合的病例实战剖析，还有为了乳腺癌学科发展而不断丰富起来的真实世界临床研究探索以及背后诸多专家的努力。江泽飞教授希望与会的内科医生多与外科领域展开合作，通过对新辅助、辅助治疗去决策后续的治疗手段，对患者及早干预，尽最大可能争取治愈，才是每个乳腺癌医生真正的理想。江泽飞教授对与会专家的分享再次表示感谢，并宣布“与她同心，愈她同行”第五届中国乳腺癌精准治疗高峰论坛内科专场圆满结束。

 

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