范蕾教授：随着Destiny-Breast03和Destiny-Breast04研究结果的公布，我们看到了以T-DXd为代表的新型ADC药物在乳腺癌患者治疗中的良好治疗效果，也让我们对乳腺癌患者未来的治疗前景充满希望。在Destiny-Breast03研究中，T-DXd与T-DM1相比在HER2阳性乳腺癌患者二线治疗的显著疗效，并受到了国际各大指南的认可，成为了二线标准治疗方案；HER2低表人群数量并不少，但一直未在临床引起重视，Destiny-Breast04研究对该部分人群的治疗进行了探索，结果显示，T-DXd治疗组中位无进展生存期（PFS）为10.1个月，而化疗组为5.4个月。这一良好治疗效果，也在临床引起了轰动。鉴于Destiny-Breast03和Destiny-Breast04研究结果的公布和T-DXd目前开展的各项临床研究，我认为未来T-DXd将在乳腺癌患者晚期治疗和早期治疗中占有一席之地。

 

除T-DXd外，我们也看到，针对其他靶点的ADC药物目前也是如雨后春笋般的涌现。这些药物的出现，一方面有可能改变当前乳腺癌患者的治疗模式，另一方面也带来了一系列的问题，如我们应如何针对不同患者进行药物的排兵布阵？应如何与其他药物进行联合？未来ADC药物是否能够取代化疗？此外，ADC药物也存在一些不良反应，未来也可能出现患者耐药问题。

 

虽然目前在ADC药物治疗领域还存在许多未知，但总体来看，我认为未来ADC可能会改变乳腺癌等实体瘤的治疗方向。