编者按：滨城夏日，晴朗气爽。大连星海医学论坛第四届肿瘤综合治疗学术会议恶性肿瘤系列论坛于2023年6月15日～6月18日如约而至，多位国内恶性肿瘤领域的资深专家莅临授课，围绕恶性肿瘤最新临床应用和研究进展做出了精彩的学术报告，介绍了最具前沿、最有价值的学术研究、防治理念、新进展核心资讯，同时对目前值得探讨和思考的热点学术问题做了深入讨论。会议期间，肿瘤瞭望特邀中国医学科学院血液病医院邹德慧教授、新疆医科大学肿瘤医院杨顺娥教授、大连医科大学附属第二医院孙秀华教授、大连医科大学附属第二医院徐丽叶医生、大连医科大学附属第二医院车禹萱医生及大连医科大学附属第二医院张弦教授就淋巴瘤专科建设进行了讨论，现整理如下，供读者参考。

 

张弦教授：首先，药物临床试验的重要性非常突出，是我国创新型药物研发方面的基石性工作，同时也是我们淋巴瘤中心医生的重要工作内容之一。个人认为，临床试验的积极开展不仅对于医生和科室具有显著的提升价值，对于肿瘤患者而言也是意义重大的事情，能有机会带来更多的抗肿瘤新型药物，用于患者的临床治疗。

 

徐丽叶医生：淋巴瘤的发病率相对较低，患者数较少，属于小病种范畴，但目前淋巴瘤相关的临床试验却非常多。开展临床试验的第一阶段即为“患者招募”，也是非常重要的环节之一，通常我们会将临床工作中的淋巴瘤患者与我们中心正在开展的各项临床试验项目进行匹配，筛选其中适合入组的患者，并尝试动员其参与临床试验，接受国际上较为前沿的新药治疗。此外，我们也会通过自媒体等手段进行淋巴瘤临床试验的宣传，使得更多的淋巴瘤患者（尤其复发/难治淋巴瘤）能获得进入临床试验的机会，延长生存期。

 

值得注意的是，临床试验的“质控环节”是非常重要的步骤，我们在临床试验过程中严格按照试验流程进行，详细记录患者的用药治疗情况，严密观察患者的不良反应（AEs），一旦发生严重不良反应（SAEs），会及时进行处理和上报，以确保患者治疗的安全性。另外，质控步骤还将在研究者之间、临床试验机构办之间进行，以确保临床试验顺利安全地推进。

 

车禹萱医生：目前，淋巴瘤新药可谓层出不穷，这对于患者及医生无疑均为非常利好的消息，尤其是对于复发/难治的淋巴瘤患者。例如，对于复发/难治套细胞淋巴瘤（r/r-MCL）患者，既往接受过依布替尼治疗（目前耐药）且伴有C481S突变，目前可应用第三代BTK抑制剂LOXO-305（即Pirtobrutinib）进行治疗，仍能使患者达到非常好的生存获益，当然其单药或联合用药的长期疗效和毒性尚需进一步研究观察。对于个人而言，在新药选择的基础上，我更为关注不同临床试验所重点针对的淋巴瘤亚型，明确该新药治疗更为适合哪种亚型的淋巴瘤患者，从而更好地为患者选择适合的新药治疗。此外，目前随着基因检测的不断推广普及，我们在临床试验中可根据患者的基因突变类型来选择更为精准的新药治疗。

 

在MD Anderson癌症中心进修的这段时间内，我总结了关于临床试验方面的一点经验，与大家进行分享：即无论患者对于新药治疗敏感或耐药，他们均将患者的样本收集并进行信息分析，然后将样本细胞注入小鼠体内，尝试探索和筛选出更好的新型靶向药物，这对于我们的临床试验思维也是一种启发。

 

邹德慧教授：事实上，大连医科大学附属第二医院的淋巴瘤及头颈肿瘤医疗中心已经走在了国内的领先地位，一直在积极参与国内外学术会议并不断发表论文和研究成果。在淋巴瘤专科的建设方面，首先，我认为人才培养和人才储备是“重中之重”，团队成员需要持续接触国内外临床研究的进展及相关动态，并进行相关进修及培训。其次，积极开展临床试验对于淋巴瘤中心的学科建设也是极其关键的因素之一，可提升团队医生及科室的能力及影响力。再者，淋巴瘤的诊疗体系目前应更为强调精准化，包括精准诊断、预后分层治疗和个体化治疗，从而为患者带来更好的整体治疗。然后，在日常的临床工作中，对于特定亚型的淋巴瘤患者，我们可以设计前瞻性、符合最新诊疗指南的protocol，根据protocol进行规范化治疗，使其治疗精准化和规范化。最后，我认为在学科发展到一定程度时，可根据自身特色选择特定亚型淋巴瘤进行重点研究和探索，这对于学科建设也是很好的规划之一。

 

杨顺娥教授：在地理位置上，我们医院处于相对偏远的地区（新疆），这是一项不利的因素。但我们团队仍在积极致力于以下几方面：①加强淋巴瘤临床诊疗工作的规范化和个体化，改善淋巴瘤患者的疗效。②加强自身团队人才的培养、积极参与和开展淋巴瘤新药研发的临床试验，尝试在国内外学术会议上进行发声。③加强与国内外淋巴瘤优秀团队的交流互动，学习淋巴瘤治疗及学科建设的良好经验。

 

 

孙秀华教授：淋巴瘤专科建设是一项涉及多因素的问题，学科建设和发展离不开国内外优秀团队及专家的指导和帮助。在淋巴瘤专科建设方面，首先，我们需要加强团队人才的培养和储备，不断加强与国内外淋巴瘤医疗中心的交流互动，掌握淋巴瘤专科方面的研究进展及方向。其次，淋巴瘤强调全程管理和整体化治疗，在日常临床工作中需要落实和贯彻这一理念。再者，积极开展新药临床试验也是非常重要的，这也是提升团队能力和影响力的重要方面。最后，淋巴瘤的诊疗是涉及多学科的，包括病理科、检验科、外科及营养科等，多学科协作（MDT）无论在临床工作还是临床研究中均是关键因素。