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TED TALK丨江泽飞教授:HER2阳性乳腺癌从治到愈

作者:肿瘤瞭望   日期:2023/11/20 16:21:51  浏览量:2657

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“2023乳腺癌夏季论坛·北方沙龙”在北京隆重举行。会议秉承“学习吸收、创新提高”的理念,发扬“东南西北、古今中外、春夏秋冬、男女老少”的沙龙传统,分享乳腺癌诊疗现状与进展。在HER2专场暨愈她·2023肿瘤诊疗新生态论坛上,大会主席、解放军总医院江泽飞教授以一场精美绝伦的“TED TALK”开篇,在娓娓道来的HER2治疗史与美轮美奂的“患者”情景演绎中,讲述乳腺癌从治到愈的故事。

编者按:“2023乳腺癌夏季论坛·北方沙龙”在北京隆重举行。会议秉承“学习吸收、创新提高”的理念,发扬“东南西北、古今中外、春夏秋冬、男女老少”的沙龙传统,分享乳腺癌诊疗现状与进展。在HER2专场暨愈她·2023肿瘤诊疗新生态论坛上,大会主席、解放军总医院江泽飞教授以一场精美绝伦的“TED TALK”开篇,在娓娓道来的HER2治疗史与美轮美奂的“患者”情景演绎中,讲述乳腺癌从治到愈的故事。
 
 
“女人是天,男人是地。女人好,男人才有可能顶天立地。”聚光灯下,江泽飞教授缓缓步入舞台中央,在他无奈又遗憾的声音中,映入眼帘的,是一片触目惊心的数据——全球每年有226.1万女性罹患乳腺癌,在中国每年也有41.6万例新发乳腺癌患者。乳腺癌已然成为威胁女性健康的首位恶性肿瘤。作为军人,江泽飞教授充满坚定,“人民至上、生命至上”是党中央的号召;作为医生,他深感肩上义不容辞的责任,《健康中国2030规划纲要》明确要求,到2030年,要实现全人群,全生命周期的慢性病健康管理,将我国整体癌症的五年生存率提升15%,乳腺癌的5年生存率提高至80%~90%。我们已经踏上了实现乳腺癌治愈的道路,在HER2阳性乳腺癌领域,循着抗HER2前行的方向,“愈她”不再遥远。
 

01
回溯HER2阳性乳腺癌诊疗史
描绘全新抗HER2生态蓝图
 
 
纵观乳腺癌的靶向治疗史,无数历史时刻值得我们铭记。1985年,人表皮生长因子受体2(HER2)基因发现,无意间打开了可能通往治愈的大门。1987年,Robert A.Weinberg教授在《科学》杂志发表了HER2对乳腺癌的意义,这也成为了改变乳腺癌治疗史的重要发现之一。历史的车轮向前转动,科学家发现通过控制HER2基因,可以使乳腺癌患者的生命得到延续。HER2作为治疗靶点被确认后,科学家们开始寻求阻断HER2的方法。经过数年研究,曲妥珠单抗(H)问世,铸就了抗HER2治疗的里程碑事件。
 
曲妥珠单抗问世至今的20多年间,HERA、Newsphere、TRAIN-2、CLEOPATRA、APHINITY、KATHERINE、EMILIA等一系列研究成果陆续公布,在历经H单靶时代、酪氨酸激酶抑制剂(TKI)时代、曲妥珠单抗+帕妥珠单抗(PH)双靶时代之后,HER2阳性乳腺癌的治疗进入抗体药物偶联物(ADC)时代,抗HER2药物治疗的新格局已今非昔比。江泽飞教授对此感到欣慰:当前HER2阳性晚期乳腺癌患者的生存率已经大幅提高,经过及时且科学的治疗后,如今多数晚期患者的中位生存期已经超过5年,APT研究中小肿瘤患者的10年OS率更是超过90%,乳腺癌逐渐趋向于慢病化管理,实现临床治愈,已不再是梦想。

02
抗HER2治疗跻身世界前沿
中国乳腺癌诊治从“治”到“愈”的进阶之路
 
随着乳腺癌的治疗手段日臻丰富,中国乳腺癌的治疗水平也有了大幅度的提升,中美两国乳腺癌患者治疗的差异也在逐渐发生变化。2023年6月30日,《美国医学会杂志》网络开放版(JAMA Network Open,IF=13.8)在线发表了中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌数据库协作组的研究报告,该研究利用中国和美国的大型数据库,对2011年至2021年中国与美国早期乳腺癌患者治疗的差距和转变趋势进行了对比。结果显示,中国HER2阳性乳腺癌比例较高,抗HER2精准治疗的比例快速增长,已于2017年反超美国,达到世界先进水平。
 
 
江泽飞教授的眼神充满坚定,他表示,中国医生对乳腺癌治愈的追求从未驻足,在取得生存时间的大幅提升后,对生活质量的改善是正在努力的方向,中国乳腺癌诊疗已全面踏上“从治到愈”的进阶之路。在生活中,乳腺癌患者除了疾病本身之外,还可能会遇到各种各样的问题,如心理问题(患者对疾病复发的焦虑,对身体残缺的自卑)、家庭问题(患者家属会因照顾乳腺癌患者而影响工作)和社会压力(术后患者仍不愿意面对亲朋好友,抵触社交等)。临床医生在肿瘤患者的治疗过程中,应从多个方面入手,从保命、保乳、保腋窝、到保障患者的美丽,减轻患者身心负担,予她圆满,获得身、心、社、灵的全面治愈。从治到愈的探索永无止境,更多更优的减毒、增效的治疗方案亟待探索,中国乳腺癌治疗的升阶之路需要医患携手同行。

03
更少时间做病人,更多时间做自己,
让乳腺癌患者“更阳光、更自在”
 
肿瘤患者诊疗流程冗繁、沉重,大大影响了患者和家属的正常生活。当前,随着我国肿瘤患者的数量逐渐增多,提升肿瘤患者生命质量,优化肿瘤患者治疗体验,实现乳腺癌的慢病化管理刻不容缓。从医学发展角度来看,医学治疗已从疾病诊治模式逐步转变为“以患者为中心”的诊疗模式,强调患者在疾病诊疗过程的核心价值,为每位患者争取“临床治愈”的机会,是医疗从业者不变的初心。政策制定者也日益重视“提升患者体验”,保障患者满意度。在此背景下,创新剂型已然成为肿瘤领域的新未来。在抗HER2治疗领域,全新开发的曲妥珠单抗(皮下制剂)让患者留院时间大大缩短,减轻了家属照护的负担,降低了患者对传统静脉用药的恐惧,助力患者“随时、随地、随心、随从”就医,引领患者回归正常生活。
 
当乳腺癌患者的长期生存照进现实,当乳腺癌患者对治疗不再恐惧,当乳腺癌患者忘记了自己是一名患者,当千千万万的患者感受到了“愈她·自在”……彼时,乳腺癌的治愈将真实现。面对光明的未来,江泽飞教授慷慨呼吁:“愈她,希望通过我们更为有效的治疗,让患者实现身体治愈、心理治愈和社会功能治愈,让患者重回家庭、重回社会,拥抱美好生活!”
 

 

 

版面编辑:张靖璇  责任编辑:无医学编辑

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