编者按：在本届CSCO大会上我们看到海内外的肿瘤学者齐聚一堂，从肿瘤新药研究，医学人工智能到医疗大数据等，在各类交叉学科、基础临床成果转化的热议话题中分享了众多的学术成果、交流临床及研究经验。在2017CSCO接近尾声之际，《肿瘤瞭望》采访了新任CSCO理事长李进教授，回顾2017CSCO的亮点，畅谈肿瘤学研究的新进展。
.jpg)
李进教授
同济大学附属东方医院
金秋厦门，我们看到了奋发图强、砥砺前进的CSCO
《肿瘤瞭望》：作为本届CSCO大会秘书长、新任理事长以及一名经验丰富的肿瘤学专家，您是如何看待CSCO二十年来的发展历程？您认为本届CSCO大会有哪些亮点内容可以和我们读者朋友分享？
李进教授：今年我们可以看到，会场与往年发生了一些变化，与这种变化同时存在的、更值得可喜可贺的是CSCO参会代表的热情。CSCO大会的顺利进行得益于CSCO团队的通力协作，无私奉献，更得益于从各位前辈教授、CSCO前几任理事长树立的优良传统。
今年是CSCO成立的第20年，在本届大会上既有一脉相承、薪火相传的优良传统，又有与时俱进、求新求变的突破。比如我们保留了5大肿瘤专场、继续教育专场；同时还扩大了肿瘤免疫治疗，医学人工智能，医疗大数据等会场规模，增加了时下具有交叉学科、基础临床成果转化特点的热议话题。今年的学术演讲比赛也达到了前所未有的规模，通过演讲比赛我们不仅交流了经验、切磋了临床诊疗技能，我想更重要的是组建了多学科合作团队讨论的模式。这种形式多样的形式受到广大与会者的好评。不仅使得青年医生得到了学习锻炼的机会，更让我们看到了中国临床肿瘤学领域后继有人、充满希望的未来。
中国临床肿瘤学会是一个团结的医学集体，是一个广受好评的学术组织。目前我们的个人会员已达一万多名，团体会员已达139个之多。中国肿瘤学会的发展壮大和快速前进，离不开老中青三代肿瘤学同道的奋发努力以及国内外专家共同参与，当然也感谢有你们媒体的鼎力支持。
纵览肿瘤免疫新药研究，我们看到了日新月异的肿瘤学发展
《肿瘤瞭望》：回首中国临床肿瘤学二十年来快速发展的进程，其实也是肿瘤学专业领域日新月异、不断更新的发展过程。您关注消化道肿瘤研究领域多年，也见证了肿瘤治疗从手术、放化疗到靶向治疗，再到如层出不穷的PD-1/PD-L1肿瘤免疫抑制剂等新药研究，您是否也认同CSCO和肿瘤学研究领域一样在推陈出新、赶超时代步伐。
李进教授：你的问题提的很好，抗肿瘤治疗走过了很漫长的道路。几千年前，中国就开始用中草药治疗肿瘤，直至20世纪50年代有了第一代的化疗药物。化疗药的研究应用迄今也走过了四五十年的痛苦历程。由于化疗药物的疗效较差、毒副作用较大，并不能显著延长肿瘤患者的生存期及提高生存质量。在那个谈癌色变的年代，患者是充满恐惧的，而肿瘤医生也是充满沮丧的。
从21世纪开始，我们进入了分子靶向药物治疗肿瘤的新时代。至此开始的肿瘤新药研发速度是非常快的。昨天我们刚刚进入分子靶向时代，今天我们马上就要进入免疫治疗的时代。
分子免疫治疗也是分子靶向治疗的一部分，实质是还是靶向，即使用stat3抑制剂，PD-1、PDL-1的单克隆抗体，这些免疫治疗的药物都属于分子靶向药物的范畴，只不过在分子靶向药物的范畴内有了一个明显的提升，这个明显的提升主要体现全新的治疗机制和令人振奋的治疗效果上。
今年FDA批准了用错配修复基因分子标志物来预测疗效，用来指导我们临床用药，如果错配修复基因缺失的实体瘤，可以应用PD-1单抗pembrolizumab等肿瘤免疫抑制剂治疗。FDA对PD-1/PD-L1等肿瘤免疫抑制剂的审批也是史无前例的。用一个分子标志物，一个药物来治疗实体瘤，可以说是肿瘤学治疗领域发展的一个里程碑。
再言及目前国内外研究的如火如荼PD-1/PDL-1抑制剂，我们肿瘤学医生和研究者也需要保持一定的冷静，要清晰认识到肿瘤免疫抑制剂的优势与不足，认清其中需要进一步完善的相关研究问题。比如关于PD-1抑制剂的治疗获益筛选，即生物预测指标的研究，有传统的PD-L1表达量的检测，错配修复基因的筛选，以及CD8阳性的标记物筛选等。再者是PD-1抑制剂联合传统化疗药、抑制血管生长的靶向药物等是否增加治疗应答率，而不增加药物副作用。国内外已发表的研究数据让我们看到了抗肿瘤药物不俗的治疗效果，让我们看到进一步治疗肿瘤、攻克肿瘤的新希望
在肿瘤免疫治疗方面的突破，除了大克隆抗体、细胞免疫治疗之外，大家还看到抗CD19的药物CAR-T。不久前FDA批准了CAR-T技术应用在恶性肿瘤的临床治疗，这也是一个历史性的、里程碑式的事件。过去这项技术主要应用于白血病、淋巴瘤等具有CD19标志物的肿瘤。由于缺乏表面特异性抗原的表达，所以CAR-T技术在实体瘤方面的研发相对缓慢。相信在寻找到实体瘤表面的特定抗原之后，我们距离应用CAR-T技术实体瘤的突破就不远了。
未来肿瘤细胞免疫治疗的相关研究一定会取得重大突破，免疫治疗很有可能成为恶性肿瘤的终结者。相信通过内科、外科、肿瘤科、放疗科、影像科、病理科等多学科团队合作，再加上逐渐发展完善的肿瘤免疫治疗理论，攻克肿瘤指日可待。
专家简介
李进教授
主任医师，博士生导师
同济大学附属东方医院肿瘤医学部主任
中国临床肿瘤学会（CSCO）理事长
亚洲肿瘤联盟（FACO）副秘书长
上海市抗癌协会胃肠肿瘤专委会副主任委员
中国医师协会结直肠癌专业委员会副会长
京公网安备 11010502033352号