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脑转移（BM）是肺癌最常见的远处转移类型之一，亦为患者死亡的重要原因。非小细胞肺癌（NSCLC）患者病程中脑转移发生率约30%，小细胞肺癌（SCLC）则高达50%，且预后异质性大，提示临床决策需个体化。既往治疗手段有限，全脑放疗（WBRT）认知功能损害显著，多数全身药物因血脑屏障（BBB）穿透性差，颅内疗效难以令人满意。

局部晚期、不可切除的III期非小细胞肺癌（NSCLC）异质性强、预后欠佳，长期治疗选择有限。自2017年PACIFIC研究结果公布以来，以铂类药物为基础的同步放化疗（cCRT）序贯免疫巩固治疗已成为该领域标准模式。然而，其5年总生存（OS）率仅为42.9%，无疾病进展生存者仅占33.1%，现有疗效仍有显著提升空间。如何在当前标准治疗基础上进一步优化巩固策略，是该领域持续探索的核心方向。

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，非小细胞肺癌（NSCLC）约占85%。随着低剂量CT筛查的普及，早期肺癌检出率显著提高，为外科干预提供了更广阔的时间窗。然而，对于直径≤2 cm的IA期NSCLC，肺叶切除术与亚肺叶切除术（如肺段切除术）的最佳手术方式选择长期悬而未决。2022年JCOG0802/WJOG4607L随机对照III期研究首次证实，肺段切除术在总生存期（OS）方面非劣效于肺叶切除术，深刻改变了早期肺癌的外科治疗格局。

2026年9月12日至15日，由国际肺癌研究协会（IASLC）主办的2026世界肺癌大会（WCLC 2026）将在韩国首尔召开。作为全球胸科肿瘤学领域规模最大的学术会议，WCLC汇聚来自世界各地的研究者、临床医生、护士及患者倡导者，集中呈现肺癌诊疗领域的前沿进展。本届大会预计吸引超过7,000名参会者，设置150余场学术会议，展示2,200余篇摘要，内容覆盖肺癌筛查、精准治疗、免疫治疗、围术期管理及转化研究等多个领域。

近年来，以免疫检查点抑制剂（ICI）为基础的新辅助及围术期化免联合治疗已显著改变了可切除非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗格局。多项随机III期研究（CheckMate-816、KEYNOTE-671、AEGEAN、CheckMate-77T）一致证实，在含铂双药化疗基础上联合ICI可显著提升主要病理缓解率（MPR）与病理完全缓解率（pCR），并改善无事件生存期（EFS）。其中，CheckMate-816与KEYNOTE-671研究同时显示总生存期（OS）获益。基于上述证据，围术期化免联合治疗已成为经筛选可切除NSCLC患者的标准治疗方案。

2026年8月10日，由欧洲肿瘤内科学会（ESMO）独家授权的“BEST OF ESMO中国肺癌精准诊疗科学委员会论坛”以线上形式召开。本次会议汇聚国内外肺癌领域多位专家，围绕EGFR突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）耐药的治疗策略优化、抗体药物偶联物（ADC）一线治疗拓展循证探索、TROP2 ADC联合免疫治疗的不良反应管理等关键议题展开深入交流，集中呈现了ADC药物在肺癌治疗领域的前沿进展与临床实践成果，为推动中国肺癌精准诊疗发展提供了重要参考。

近期，一项发表于Lung Cancer杂志的大规模真实世界研究，系统探讨了EGFR亚型联合TP53共突变对一线奥希替尼生存预后的影响，为临床精准分层和治疗决策提供了重要的循证依据。

目前，以铂类为基础的双药化疗联合同步放疗是不可切除局部晚期非小细胞肺癌（LA-NSCLC）的标准治疗方案。然而，老年患者（特别是≥75岁人群）因体能状态下降、合并症增多及治疗耐受性降低等因素，在选择该治疗方案时，其获益与风险的循证依据仍不充分，临床决策面临一定挑战。日本临床肿瘤组（JCOG）既往完成的JCOG0301试验已确立每日低剂量卡铂联合胸部放疗为老年LA-NSCLC的标准方案之一。但在临床实践中，为追求更强的抗肿瘤效应，卡铂联合紫杉类药物（包括白蛋白结合型紫杉醇）的双药方案亦有一定程度的应用。该双药策略在非老年人群中显示了生存优势，然其针对老年患者的前瞻性对比数据长期缺失。

转化型小细胞肺癌（T-SCLC）是EGFR突变型非小细胞肺癌（NSCLC）靶向治疗耐药后最具挑战性的结局之一。虽然其在耐药人群中的发生率约为3%～14%，但该亚型具有高度侵袭性、快速进展和极差预后的特征，且至今缺乏标准化的治疗策略。早期识别高危患者、明确转化后的优选治疗路径，是当前临床管理中亟待解决的两大核心问题。

随着表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）类药物在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）诊疗中的广泛应用，获得性耐药已成为制约患者长期生存的核心临床挑战。MET扩增作为EGFR-TKI最具临床意义的非EGFR依赖性耐药机制之一，其精准检出与针对性干预始终是肺癌靶向治疗领域的核心命题。近年来，随着KYLIN-1[1]、SACHI[2]等多项关键临床研究数据相继公布，EGFR-TKI联合MET抑制剂的双靶治疗策略循证证据持续夯实，包括《中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌诊疗指南》[3]在内的多部国内指南与共识，均已逐步提升MET扩增检测及对应靶向治疗的推荐层级，系统性重塑EGFR-TKI耐药后MET异常人群的诊疗路径，为这部分患者提供了精准去化疗的治疗新选择。本期“锐例新生”栏目，山东大学齐鲁医院曹洪欣教授分享了一例合并冠心病、心脏搭桥术后的EGFR exon21 L858R突变晚期肺腺癌患者，一线阿美替尼治疗进展后，通过二次活检明确MET扩增，二线启用伯瑞替尼联合安达艾替尼双靶治疗后快速获得部分缓解（PR），且安全性耐受良好，为临床同类患者的诊疗实践提供了真实世界参考。