2015年6月11~14日，第20届欧洲血液学协会（The European Hematology Association， EHA）年会于在奥地利维也纳召开。EHA于1992年在比利时成立，自1998年开始，EHA年会成为了血液学领域一年一度的盛会。截至目前，EHA已经有来自100多个国家的4000多名会员。

　　大会主席Christine Chomienne女士介绍说：“本届EHA年会的主题是血液病学的创新，包括研究的创新、教育的创新、政策的创新以及技术的创新。EHA的主要宗旨是促进血液病学相关患者医疗护理、研究和教育的完善和进步。我们为世界范围内的血液科医生提供教育计划，通过广泛的奖助学金计划来支持血液病的研究事业。一年一度的EHA年会至今已经拓展了许多血液学领域的主题，并且为欧洲血液病患者传播最先进的知识。”

　　在开幕式上，Chomienne主席号召欧盟成立基金会来进一步推动血液病学的相关研究。她说：“欧洲的血液病学家们已经做了大量的工作和贡献，是时候轮到欧盟来提供支持了。”

　　Chomienne主席在本届EHA上介绍了欧洲两项重大研究成果，其中一项是有关欧盟国家以及挪威、冰岛、瑞士在血液疾病上经济支出的调查研究。报告指出上述国家在血液系统疾病每年花费230亿欧元，其中血液系统恶性肿瘤花费将近120亿欧元，仅次于肺癌（188亿欧元）、乳腺癌（150亿欧元）和结直肠癌（131亿欧元）。另一项是欧洲血液病学研究的领袖性文件，由来自欧洲20多个国家的300余名专家共同起草一份关于未来重点关注的血液病学领域问题，将讨论制定血液病学相关的共识意见，计划于今年底发表。该计划的负责人Andreas Engert教授提出，在过去的一段时间里，研究者在血液病学领域取得了众多成果，但是还需要大家共同合作才能达成共识，最终使患者达到更好的疾病转归。因此， Chomienne主席强调，“只有统一联合政府以及专业人员多方面的力量，才能有助于我们制定相关的政策和提高患者的治疗。”

　　EHA科学委员会主席David Grimwade教授对本次大会的参会情况及投稿情况进行了介绍。本次大会召开4天，共有241场会议。

　　近年来，EHA年会的参会人数稳步上升，尤其是2010年以来，每年的年会注册人数都在8000以上，今年更是达到了8690人。在会议投稿方面，也已连续4年超过2000篇，今年共收录的会议摘要2200篇。

　　Grimwade 主席介绍：“与往年相比，今年主要有以下几点不同：首先，从会议内容来看更关注于基础研究；其次，在合作方面，今年有欧盟赞助的血液病学项目、EHA-TSH-ISHBT联合研讨会等；此外，今年的大会还加入了EHA电视直播。

　　Grimwade 主席还重点介绍了本届EHA年会7项重大临床报告：

　　1. 复发性慢性淋巴细胞白血病：新型靶向联合治疗根治的可能性研究

　　澳大利亚皇家墨尔本医院Dr Andrew Roberts及其团队开展了抗bcl-2药物Venetoclax联合利妥昔单抗治疗CLL的早期临床试验，为清除CLL带来了希望。Venetoclax是一种新的、通过阻断使CLL细胞存活蛋白BCL-2来引起白血病细胞凋亡的每日一次口服药。Roberts及其同事报道49例难治性CLL患者中，84%（41例）对其产生应答。尤其值得注意的是，41%（20例）的患者产生了完全应答，多数患者（13例）即使使用敏感性非常高的实验室检查也未检测到白血病细胞。6名患者停用了一切治疗，其中5名尚未复发。目前正在进行相关的3期随机临床试验。（大会摘要号：S431）

　　2. 欧洲慢性髓系白血病治疗和生存分析报告

　　目前有关CML的大多信息来自于临床研究的结论，但是由于临床研究多具有排除标准。为了验证是否所有患者均能从临床研究结果中获益，德国慕尼黑大学Verena Hoffmann及其团队对网络登记的2904例患者进行了调查。结果发现患者平均年龄为55岁，其中54%为男性，94%患者处于疾病早期阶段。80%患者接受过伊马替尼标准治疗方案。研究结果显示，伊马替尼标准治疗方案是欧洲CML的一线治疗选择；接受常规卫生保健和参与临床试验对患者的生存时间无影响；早期确诊CML患者的治疗非常成功；尽管花费巨大，患者的治疗非常充分。（大会摘要号：S487）

　　3. ELOQUENT-2研究为依洛珠单抗联合治疗复发难治多发性骨髓瘤提供新证据

　　希腊雅典大学MeletiosDimopoulos对来那度胺/地塞米松联合/不联合依洛珠单抗治疗复发性/难治性多发性骨髓瘤进行了ш期随机开放标签研究（ELOQUENT-2研究）。该研究共纳入来自21个国家224个地区的646例难治性多发性骨髓瘤患者。将患者分为标准治疗组（来那度胺+地塞米松，n=325）和标准治疗联合依洛珠单抗组（来那度胺+地塞米松+依洛珠单抗，n=321）。治疗后每4周评估疾病活动性，每12周评估生存状况。结果发现依洛珠单抗可提高患者的无进展生存及总体应答率。标准治疗加依洛珠单抗治疗多发性骨髓瘤可显著降低疾病进展危险，且持续2年获益。（大会摘要号：S471）

　　4. 急性髓系白血病化疗耐药的新机制

　　美国纪念斯隆-凯特林癌症中心Olga Guryanova及其团队致力于研究特定突变和微小残留病变（minimal residual disease， MRD）之间的关系，并探讨AML化疗耐药的机制。他们对大量AML患者特定突变和MRD的关系进行了多元分析，在患者病理完全缓解后28天用流式细胞仪进行了MRD检测，试图寻找与MRD相关复发相联系的突变类型，结果发现DNMT3A R882突变可增加AML患者MRD的风险。研究人员还制作了DNMT3A R882突变的新型小鼠模型，发现DNMT3A R882突变可通过DNA损伤传导的破坏促进化疗耐药和MRD。该化疗耐药的新机制，可通过DNA损伤传导的破坏促进化疗耐药和残留病变。虽然大部分AML在治疗初期可缓解，但大多出现复发或耐药。（大会摘要号：S473）

　　5. GFI1B新变异与血小板疾病

　　荷兰Radboud大学奈梅亨医疗中心的Anna Marneth发现GFI1B新变异在血小板疾病中的作用及该基因对血小板生成的作用。他们发现GFI1B在血小板生成细胞的发育和血小板生成中起关键作用，GFI1B基因缺陷可引起出血及血小板疾病，并深入探讨了其中的分子机制，为将来开发新的靶向治疗药物奠定了基础。（大会摘要号：S474）

　　6. PERSIST-1研究：Pacritinib治疗可改善骨髓纤维化的症状

　　美国梅奥诊所的Dr Ruben Mesa报道了JAK2抑制剂pacritinib（PAC）与BAT治疗骨髓纤维化（MF）的多中心、III期临床试验（PERSIST-1研究），发现通过口服新一代的JAK2和FLT3 特异性激酶抑制剂pacritinib治疗可改善骨髓纤维化的症状。研究将253例MF患者分为pacritinib组（n=168）和BAT组（n=85），结果发现与BAT组相比，pacritinib组患者的脾脏体积减少超过35%。pacritinib组患者上述症状明显减轻。最终证实pacritinib治疗可改善骨髓纤维化的症状并提高患者生活质量。（大会摘要号：LB2072）

　　7. SORAML研究：索拉非尼可有效治疗急性髓系白血病

　　目前，酪氨酸激酶抑制剂对于AML的疗效尚未完全阐明，为了研究酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼的安全性和有效性，德国德累斯顿技术大学医院Gerhard Ehninger及其团队入组了267例年龄在18岁～60岁之间的AML患者，并将其随机分配至索拉非尼+标准治疗组（n=134）和安慰剂+标准治疗组（n=133），开展了相关的II期临床试验。通过3年的随访，索拉非尼+标准治疗组的中位无病生存时间为20.5个月，3年无复发活存率为56%，3年总体生存率为63%。而安慰剂+标准治疗组的中位无病生存时间为9.2个月，3年无复发活存率为38%，3年总体生存率为56%。索拉非尼+标准治疗组患者出现了发热、皮疹、出血等可耐受的不良反应。据悉，这是酪氨酸激酶抑制剂可有效治疗AML的首个随机研究结果。（大会摘要号：S799）

编辑：李耀功