ASCO 2014公布了一项最新荟萃分析结果，显示老年转移性结直肠癌接受5-FU单药化疗或接受双药化疗的总生存期并无显著差异，但双药方案可显著延长无病生存期。

　　目前，在老年转移性结直肠癌患者（≥70或≥75岁）的治疗中，一线化疗采用双药联合方案（FOLFOX或FOLFIRI）对比单药5-FU方案的临床获益仍存在争议。因此，Gaetan Des Guetz等进行了一项荟萃分析，收录了所有已出版的III期临床研究。

　　符合入组标准的临床研究数量较少。疗效的判断指标为总生存期（OS）及无病生存期（PFS），同时也分析了可供使用的毒性反应的数据。

　　该分析总计纳入了5项临床研究，Mitry及Koopman的研究均评价加用伊立替康的疗效，De Gramont、Seymour和Ducreux均评价奥沙利铂，同时还纳入了1项已出版的包含4项临床研究的对比FOLFIRI及5FU疗效的荟萃分析结果（Saltz，Douillard，Köhne以及Seymour）。

　　分析总共纳入1225例患者，70%为男性。在年龄限制上，纳入了使用奥沙利铂年龄≥70岁的患者，以及使用伊立替康年龄≥75岁的患者。结果显示，双药联合治疗与单用5-FU相对比，并没有改善总生存期（HR=1.00），但可以显著改善无病生存期（PFS）（HR=0.82）。在分别统计时，FOLFIRI以及FOLFOX方案均显著改善PFS（HR=0.83和HR=0.81；0.68-0.97）。使用FOLFIRI方案的患者毒性反应升高明显，最主要的3/4级毒性反应是腹泻、恶心、呕吐及中性粒细胞减少，发生率显著高于单药5-FU。

内容编辑：Mingzhu Liang