9月17日上午，来自中山大学肿瘤防治中心的刘继红教授在第十八届全国临床肿瘤学大会暨2015年CSCO学术年会上进行了题为《卵巢癌的规范化诊疗》的精彩汇报。会后，刘教授接受了《肿瘤瞭望》的采访。

　　紫杉醇周疗方案在卵巢癌中的应用

　　2015年CSCO会议的“继教专场”上刘教授系统地介绍了卵巢癌的规范化诊疗，其中2015年卵巢癌NCCN指南化疗的唯一更新：“紫杉醇60 mg/m²周疗”方案是其中的重要一部分。该方案来源于日本妇科肿瘤协作组(JGOG)2009年在Lancet上发表的一项临床研究结果以及2013ASCO上公布的研究MITO-7，现NCCN指南已推荐紫杉醇周疗8 0mg/m²方案用于卵巢癌术后的标准辅助治疗，而紫杉醇周疗60 mg/m²对于年老体弱或是术后身体机能较差的患者是个不错的选择。

　　靶向药物在妇科肿瘤治疗中的研究现状

　　靶向治疗在妇科肿瘤中的优势并不如黑色素瘤或结直肠癌等领域明显，虽然已经进行了一些相关的临床试验，但尚未有证据表明靶向治疗能够改善卵巢癌患者的总生存，仅贝伐单抗被证明作为一线治疗和维持治疗时能够改善患者的无进展生存。另一方面，靶向药物的价格普通较为昂贵，且毒副作用明显，因此，在卵巢癌中应用靶向治疗时临床医生应权衡利弊、谨慎处理。

　　最近一项临床研究ICON7的亚组分析显示，在标准的紫杉醇联合卡铂化疗的基础上加用贝伐单抗可以改善高危患者（即IV期、III期不理想减瘤和非手术的患者）的总生存，这为将来这部分患者的临床治疗提供了一定的依据。另一项阳性研究结果是标准化疗方案加用贝伐单抗可以改善晚期或复发宫颈癌患者的总生存，这也是目前唯一一项证实靶向治疗能够改善妇科肿瘤生存的阳性研究结果。

　　目前正在进行一项国际多中心前瞻性的随机对照研究，目的是评估靶向药物奥拉帕尼（Olaparib，PARP抑制剂）在具有BRCA基因突变的高级别浆液性卵巢腺癌患者中的疗效，中国今年初参与了该研究，现已快结束入组，我们期待这一研究结果将来能更好地指导临床用药。

　　未来妇科肿瘤治疗的发展方向

　　当今肿瘤学正处于精准医学和大数据的背景下，靶向治疗无疑是妇科肿瘤未来的研究方向之一。所谓的精准医学实际上是指个体化治疗，即寻找更为准确的靶点指导患者的用药，正如今年的ASCO大会的热点报告都集中在靶向治疗方面。然而，妇科肿瘤目前缺乏有效的靶点，如何寻找特异的靶点并针对这些靶点开发新的药物是妇科肿瘤领域面临的一项巨大的挑战，也是临床工作者和基础研究人员不懈努力的目标。