前列腺癌免疫治疗的现状

　　目前在研的针对前列腺癌的免疫治疗主要有三种， Sipuleucel-T（Provenge）疫苗、Prostva和Ipilimumab，后两种是抗体药物。目前仅Sipuleucel-T （Provenge） 疫苗获批用于前列腺癌治疗。但是，该疫苗仅可延长患者的总体生存期，而对无进展生存期无延长作用。该疫苗价格昂贵，而且未在临床广泛使用。所以结论是:目前临床上尚无免疫治疗可供患者使用。现在有一些关于疫苗的实验正在进行，特别是免疫检查点抑制剂，希望这些新的联合治疗方式可使患者受益。所以我很期待关于这些新治疗方法的研究结果。

　　如何为前列腺癌患者选择免疫治疗的方法

　　患者需要有良好的免疫系统，需要检查患者免疫系统对疫苗治疗的反应性。可以根据反应性选择合适的患者，术后越早开始治疗患者获益越大。更重要的是，将传统的治疗方式如内分泌治疗和化疗与免疫治疗联合使用，可获得协同作用。

　　评估疗效的方法

　　评估治疗有效性的指标之一是总体生存期。但是我们更需要关注无进展生存期。首先确定该治疗是否属靶向治疗，如果免疫治疗是靶向特异抗原，我们应该针对表达该抗原的患者进行治疗。

　　前列腺癌免疫治疗的未来

　　首先，我们需要证实免疫治疗是一种有效的治疗方式，然后才能证实免疫治疗与现有治疗方式联合使用对疗效的提高。这显然是未来治疗的方向。但是首先需要使免疫治疗获得批准，不幸的是目前尚未有获得批准的疫苗。但是未来免疫治疗将会获得批准，特别是免疫检查点抑制剂将成为联合治疗的核心药物。

　　Peter F. A. Mulders 教授

　　荷兰奈梅亨医学中心泌尿外科教授和主任。Mulders 教授主要进行泌尿系统肿瘤新治疗方式和标志物的研究。Mulders 教授是EAUrf（欧洲泌尿协会研究基金会）主席、EAU （欧洲泌尿协会） 和 URS （泌尿外科研究基金会）董事会成员。2004年3月，Mulders教授或EAU颁发的Crystal Matula奖（该奖项授予40岁以下未来可能成为欧洲泌尿学领域带头人的研究者）。