我国乳腺癌的发病率逐年增加，手术切除严重影响女性的形体和自信心，给生活带来极大的困扰。乳房重建在治疗肿瘤的同时帮助乳腺癌患者恢复外观形体，而重建时机应该怎样选择？10月21日，第十四届全国乳腺癌会议暨第十一届上海国际乳腺癌论坛会上，本刊邀请到复旦大学附属肿瘤医院吴炅教授，针对这一问题发表了自己的观点。

 

　　乳房重建最佳时机的选择，国内外学者观点不一，您怎样看？

 

　　乳房重建从时间阶段上一般分为即刻重建和延期重建，也可以称为一期和二期乳房重建。对于大多数可手术的乳腺癌来说，即刻乳房重建是一个非常重要的选择，失去乳房对很多女性来说，无论从身体层面还是精神层面都是一个很大的缺损。如果外科医生能够帮助乳腺癌患者恢复她们的外形，同时又能够很好的治疗肿瘤，我觉得这是一个一举两得的事情。从国外的数据来看，在全乳切除的患者当中，大概有40%-50%的患者可以考虑做一期乳房重建，当然没有考虑一期做乳房重建的患者，并不是因为病期原因，而是因为一些其他的因素。中国的资料显示，一期乳房重建的比例大概在5%-6%左右，这个比例显然是相当低的。一期乳房重建，对乳腺癌患者来说是安全的，既能够治疗肿瘤，也是能够恢复患者外观形体的一个非常重要的术式。我们非常欣喜的看到，国内一些同行已经在重视这方面的技术和训练， 以及组建他们自己的多学科团队，我相信在未来一段时间内，这个术式会得到非常大的发展。

 

　　乳房重建未来的发展前景如何，请谈谈您的看法？

 

　　乳房重建在未来的一段时间里，需要借助一个多学科团队的合作。目前在很多医院里面，没有整形外科医生介入到乳腺外科治疗的团队当中，当然在一些综合性医院或者在一些教学医院都有整形外科医生参与到外科的治疗当中。目前这个队伍还是很不完善的，我希望在我们这个协会的推动下，能够组织一些更多的学习培训班，能够有更多的整形外科医生加入我们，加入我们综合治疗的外科团队里面，为更多的乳腺癌患者实现一期乳房重建，或者是在乳腺癌的切除手术以后，包括全乳切除和保乳手术以后，对这些外形缺损的患者，能够帮助她们恢复身体外形。

 

　　从手术的比例上来看，希望在5%的基础上在未来的5-10年里面能够有望提高至10%-20%。同样，我们也非常欣喜地看到国内的很多中心，已经在利用假体植入以及联合一些辅助材料进行乳房重建，正如这次会议上讲到的，假体联合脱细胞真皮以及一些补片、网片等，这是非常好、非常可靠的，在经济学上也是非常有利于患者乳房重建的一个术式。因此，我相信未来很多的医学中心将会有一个非常优秀的团队，能够投入到乳腺癌患者身体外形恢复这样一个乳房重建和修复的临床工作中来。

 

　　专家简介

 

　　吴炅教授：复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任医师、博士生导师，复旦大学附属肿瘤医院副院长，药物临床试验机构主任。担任中国抗癌协会乳腺癌专业委会副主任委员；中国抗癌协会软组织肿瘤专业委会委员；上海市抗癌协会乳腺癌分会主任委员；上海市医学会肿瘤靶分子专科分会副主任委员。