新年伊始，万象更新，早樱悄然绽放，春雨如约而至。第91届日本胃癌学会年会于2019年2月27日~3月1日在日本静冈县沼津市隆重召开。日本胃癌学会年会是国际上最权威、最重要的胃癌学术盛会之一。本次大会共有来自数十个国家的千余名代表参会，其中来自中国的参会代表100多人，10余位专家做特邀报告。本次会议的主题为“Equalization and Centralization”，旨在号召全世界共同努力，为患者提供均一化的治疗，并引导胃癌治疗中心化的进程。

 

 

徐泽宽教授参加第91届日本胃癌学会年会

 

 

日本多名教授分别对《日本胃癌处理规约》、《日本胃癌治疗指南》的更新内容进行了解读，并对新发表的重要临床研究结果进行分析，展示了最新的全球胃癌治疗研究进展。

 

最近发表于JAMA Oncology的KLASS-01研究结果显示腹腔镜远端胃切除术治疗Ⅰ期远端胃癌在肿瘤学上是安全的，其可以作为Ⅰ期远端胃癌开放手术以外的一种选择。而日本关于Ⅰ期远端胃癌行腹腔镜远端胃切除术的JCOG0912研究的最终随访结果将于2019年ASCO期间公布，仍然值得期待。对于Ⅰ期胃上部癌能否行腹腔镜全胃切除术，KLASS-03研究结果已证实其技术上的可行性和安全性，肿瘤学安全性研究仍在进行中。对于Ⅰ期胃上部癌能否行腹腔镜全胃切除或腹腔镜近端胃切除手术，即将发表的JCOG1401研究已证实其可行性。

 

 

大会对胃癌诊治领域各个热点问题进行专题讨论，包括食管胃结合部肿瘤的流行病学和诊断、食管胃结合部肿瘤的治疗现状、近端胃癌脾门淋巴结清扫的地位、胃癌术前化疗的证据、腹主动脉旁淋巴结清扫的现状和前景、胃癌的导航手术等。会议内容丰富多彩、精彩纷呈。

 

受本次大会主席、静冈癌症中心胃外科教授Masanori Terashima的邀请，南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）普外科主任、胃肠外科中心主任徐泽宽教授参加本次大会，同行的还有普外科王林俊副主任医师。徐泽宽教授在大会第二日作了题目为“The strategy of totally laparoscopic reconstruction for Esophagogastric Junction Cancer”的专题演讲。徐教授根据食管胃结合部肿瘤的解剖病理特点以及本中心的经验提出了全腹腔镜下全胃切除消化道重建的分型方法和吻合方式，并展示了三种全腹腔镜下近端胃切除后的保留功能的消化道重建方法。会议内容受到来自世界各地专家的关注，引发了该领域最先进理念的交流与碰撞。除此之外，徐泽宽教授团队还在不同时间作了四个关于胃肿瘤研究的口头报告，并有一篇投稿作为壁报呈现。

 

来自福建医科大学附属协和医院黄昌明教授呈现了腹腔镜下保留脾脏的脾门淋巴结清扫的技术要点和术中并发症的处理，得到了与会同行们的认可。在之后的演讲中，来自日本的四位讲者呈现了切除脾脏的脾门淋巴结清扫的研究进展及目前面临的困境。

 

大会进入尾声，但是内容仍然相当精彩。全球多个国家胃癌治疗领域的代表轮番登场，对各国的胃癌研究进行总结和展望。

 

世界胃癌协会主席季加孚教授代表东方国家阐述了胃癌术前治疗的东方策略，而来自德国的Florian Lordick教授代表西方国家阐述了胃癌术前治疗的西方策略，东西方关于胃癌术前治疗理念的碰撞引起了广泛的关注。

 

来自韩国国立癌症中心的Young-Woo Kim教授对近30年来腹腔镜胃癌手术的技术和临床研究进展进行总结。Kim教授再次阐述了KLASS 01的研究结果在腹腔镜远端胃切除术作为Ⅰ期胃癌标准治疗方式中作用，并肯定了KLASS 01研究对韩国腹腔镜技术发展的贡献。他预测随着腹腔镜和机器人技术的快速发展，进展期胃癌的微创手术治疗和腹腔镜全胃切除势必有着美好的未来。

 

来自日本的Etoh教授描述了腹腔镜胃切除术作为胃癌标准治疗的路线图。他首先肯定了JCOG0912和KLASS 01临床研究对腹腔镜远端切除术治疗Ⅰ期胃癌的安全性评价，而对腹腔镜远端切除术治疗进展期胃癌以及腹腔镜全胃切除术安全性持保留意见，并指出当前腹腔镜胃癌外科面临的主要研究热点有：食管胃结合部肿瘤手术策略、脾门淋巴结清扫等。关于机器人胃癌根治术，他指出日本的研究证据表明机器人胃癌根治术短期研究结果是可行的，但是机器人胃癌根治术的真正的益处在哪里值得思考。

 

随后出场的李国新教授呈现了CLASS 01的研究结果，肯定了腹腔镜远端胃癌根治术在进展期胃癌治疗中的安全性，并向世界展现了中国临床研究的快速发展趋势。

 

来自韩国首尔国立大学医院Han-Kwang Yang教授全面展示了首尔国立大学医院在微创胃癌手术研究方面的贡献。

 

最后，来自日本的腹腔镜胃癌外科创始人Kitano教授总结今日大会的内容。他指出目前在全世界范围内，尤其是中日韩三国，腹腔镜胃癌手术在不断创新，但是技术的创新是否符合患者的需求仍需要更多的证据支持。他同时指出，目前的临床研究都在规模较大的医学中心由经验丰富的医生开展，且在临床研究中排除了诸如肥胖、高龄、合并症等不利因素，因此目前的临床研究结果有一定的局限性。他认为腹腔镜胃癌外科需重视培训，只有将技术创新、临床研究和良好的培训有机结合才能更好地满足患者的需求。Kitano教授同时对未来作出展望，未来的胃癌外科手术应该具备更清晰的视野、更可靠的能量器械和更加智能化的手术路径。

 

本次大会中，在世界胃癌协会主席季加孚教授的带领下，中国的一批知名胃癌专家向世界呈现了来自中国的胃癌外科治疗领域的最新研究进展和理念，收到了广泛好评，在胃癌治疗的国际舞台上发出了中国的好声音。

 

徐泽宽教授和季加孚教授合影

 

作者：

 

徐泽宽

 

南京医科大学第一附属医院