在首届海峡两岸控烟与肺癌防治研讨会暨全国肺癌诊疗新技术新进展学习班现场，大会执行主席中国医学科学院肿瘤医院石远凯教授在接受《肿瘤瞭望》专访时首先谈到，海峡两岸同根同族，遗传背景和特征、生活习惯、环境背景等很多方面相同，所以对于疾病的预防和治疗可以共同合作探索，分享经验。过去两岸已经合作开展了一些肺癌的大型临床分子流行病学研究和抗肿瘤新药的临床试验，并在国际上发表了有影响力的文章。海峡两岸分享彼此研究成果，必将增进患者的治疗效果，带来更多的福祉。

　　随后，石远凯教授介绍了我国在非小细胞肺癌靶向治疗中的研究进展。例如我国自主研发的埃克替尼与吉非替尼（IC0GEN研究）和培美曲塞（CONVINCE试验，NCT01719536）的比较研究。

　　过去肺癌只有化疗药物，随着靶向药物的出现，二者的联合使疗效得到了更好的改善。。IC0GEN研究以及上市后的IV期研究证实埃克替尼的毒副反应，特别是EGFR-TKI类药物的常见毒副反应，如腹泻、皮疹、肝功能损害等明显小于吉非替尼，患者的耐受性更好。

　　另一方面，很多研究显示EGFR-TKI一线治疗EGFR敏感突变的晚期肺腺癌患者优于传统化疗，但这些研究中使用的化疗药物多是传统的三代方案。而近年来较少应用三代方案，更多应用培美曲塞治疗，其疗效、疾病控制、无进展生存和安全性均显著优于过去的方案。并且培美曲塞在维持治疗方面的疗效也得到了确认。但是世界上尚无EGFR-TKI与培美曲塞的对比研究，因此CONVINCE试验开了EGFR-TKI和化疗药物头对头比较研究的先河，其结果非常值得期待。

　　石远凯教授还谈到了EGFR-TKI耐药的处理问题。由于耐药机制复杂，针对耐药治疗并无固定模式，而是高度个体化的。如基因发生获得性突变，需要探索新的治疗方法，如寻找有效的靶向药物，而一些耐药是肿瘤发生病理类型改变，如由NSCLC向SCLC转化，此时可更改治疗策略，改为针对SCLC进行治疗。另外，一些耐药并非全身耐药，而是由于局部肿瘤的缓慢进展，此时可以采用局部微创治疗，例如采取手术切除进展较快的肿块或者采用局部放疗。

　　另外，在肺鳞癌驱动基因突变及其相应的靶向治疗研究进展方面，石教授谈到肺鳞癌在NSCLC占据一定比例，60%~70%的肺鳞癌可以查出影响患者预后的驱动基因，很多研究处于早期阶段，尚无大型III期临床研究结果，未来会有新的成果出现。