天津医科大学肿瘤医院张晟医生

　　天津医科大学肿瘤医院张晟医生是首次参加ESMO大会，他在ESMO 2014的关注是早期乳腺癌的诊断以及乳腺癌的靶向治疗。

　　初次来到ESMO的张晟医生也带来了一篇摘要，据张医生介绍，PI3K/AKT/mTOR信号通路作为细胞内重要信号转导通路之一，在维持肿瘤细胞增殖、存活和凋亡中发挥了关键作用。PI3K抑制剂的优势在于可以避免由于抑制mTOR而产生AKT的反馈性激活。过去的PI3K抑制剂，如LY-294002，未取得显著的临床疗效。而新一代PI3K抑制剂在研发过程中，研究人员就关注于如何加强该抑制剂对特定PI3K亚型的针对性和疗效，BKM120就是新一代的PI3K抑制剂之一。张医生的这项研究将BKM120分别与抗微管药物多西紫杉醇、靶向治疗药物曲妥珠单抗以及内分泌治疗药物来曲唑联合进行实验研究，以明确BKM120联合上述药物在体内和体外对乳腺癌干细胞的影响，将为BKM120在乳腺癌治疗中的进一步应用提供科学依据。

　　张晟医生还介绍到，乳腺癌骨转移患者生存期较长，骨相关事件是影响生活质量和生存的不良因素。唑来膦酸属于第三代双膦酸盐药物，既往研究表明它可以有效地预防和治疗骨相关事件，且较一、二代双磷酸盐药物有一定的优势，因此治疗指南推荐乳腺癌患者一旦诊断为骨转移则应该早期、长期、规律使用唑来膦酸治疗。不过，骨转移的治疗还有很多具体问题需要研究，包括不同分子分型、不同部位、单发或多发等不同类型乳腺癌亚型是否采取同样的骨转移治疗方法等。

 访谈全文

　　《肿瘤瞭望》：您是第几次参加ESMO大会？关注ESMO大会的哪些领域和专题讨论呢？

　　张晟教授：我是第一次参加ESMO大会。ESMO大会是一个综合性肿瘤大会，我是乳腺癌专业的，所以我关注乳腺癌部分。我看了这次大会的手册，好像关于乳腺癌部分的新内容并不多，但应该也会有一些亮点。我希望在早期乳腺癌的诊断以及乳腺癌的靶向治疗方面能看到一些新东西。

　　《肿瘤瞭望》：您有一篇摘要在ESMO上发表，请简单介绍一下？

　　张晟教授：PI3K/AKT/mTOR信号通路作为细胞内重要信号转导通路之一，在维持肿瘤细胞增殖、存活和凋亡中发挥了关键作用。PI3K抑制剂的优势在于可以避免由于抑制mTOR而产生AKT的反馈性激活。在20世纪90年代，研究人员合成了第一个PI3K抑制剂LY-294002，它们在体外和体内实验中都有抗肿瘤活性，但是并未在临床研究中表现出明显的优势。近些年来，在针对新一代PI3K抑制剂的研发过程中，研究人员关注于如何加强该抑制剂对特定PI3K亚型的针对性和疗效，BKM120就是新一代的PI3K抑制剂之一。本研究将BKM120分别与抗微管药物多西紫杉醇、靶向治疗药物曲妥珠单抗以及内分泌治疗药物来曲唑联合进行实验研究，以明确BKM120联合上述药物在体内和体外对乳腺癌干细胞的影响，为BKM120在乳腺癌治疗中的进一步应用提供科学依据。

　　《肿瘤瞭望》：骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一，包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤、肾癌等引起的骨转移最常见，那么对于骨转移的患者，您的治疗目标是什么，会采取哪些措施进行治疗？

　　张晟教授：骨是乳腺癌最常见的转移部位，现在对于骨转移的治疗研究得比较透彻，中国也有关于乳腺癌骨转移治疗的专家共识和指南，但是我觉得骨转移治疗方面还有一些更具体的问题需要我们去研究，包括在不同分子分型的乳腺癌，对骨转移的处理是否应该一样；对不同部位的骨转移，或是单发还是多发骨转移，治疗原则是否应该有所区别，这些都值得我们进一步研究。

　　《肿瘤瞭望》：您怎样看待早期、长期、规律地应用唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移的重要性呢？

　　张晟教授：乳腺癌骨转移患者生存期较长，骨相关事件是影响生活质量和生存的不良因素。唑来膦酸属于第三代双膦酸盐药物，既往研究表明它可以有效地预防和治疗骨相关事件，且较一、二代双磷酸盐药物有一定的优势，因此治疗指南推荐乳腺癌患者一旦诊断为骨转移则应该早期、长期、规律使用唑来膦酸治疗。