2014年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上发布的一项以人群为基础的大型研究表明，对仅接受保乳手术治疗的乳腺导管原位癌（DCIS）患者而言，名为DCIS评分的多基因检测（Oncotype DX）能预测癌症复发风险。这提示，这种多基因检测方法能为保乳手术治疗后的癌症复发风险提供重要信息，有助于临床医生及患者评估其未来复发及进一步治疗风险。

　　研究者多伦多大学临床评估研究所兼Sunnybrook健康科学中心Eileen Rakovitch及同事于1994~2003共入选3335例DCIS患者，中位随访9.4年后收集1569例患者（仅接受保乳治疗者718例，保乳治疗后放疗者846例）的肿瘤样本，以验证DCIS评分能否预测癌症复发风险。

　　结果发现，在仅接受保乳手术治疗患者中，有571例患者切缘阴性，100例在同侧乳腺出现复发（其中44例为DCIS，56例非浸润性乳腺癌，1例同时出现DCIS与浸润性乳腺癌）。进一步分析发现，在571例仅接受保乳手术治疗但术后切缘阴性的DCIS患者中，与DCIS评分高危者相比，DCIS评分低危患者的复发风险显著降低。具体来说，DCIS评分每增加50，复发风险可增加两倍。由此可见，DCIS评分是仅接受保乳手术治疗的DCIS患者是否会出现同侧乳腺DCIS复发或浸润性乳腺癌的良好预测因素。在更加多样化的人群中，进一步证实了去年发布的同类型研究的结果。

　　研究者指出，大多数DCIS患者会进行保乳手术治疗，是否进一步接受放疗等治疗则通常需要根据患者的确诊年龄、肿瘤大小及分级等临床信息决定。DCIS评分则为临床医生及患者预测癌症复发提供了进一步信息，有助于针对其是否进一步治疗作出决策。

　　研究者目前正在分析保乳手术治疗后进行了放疗的DCIS患者数据，以确定DCIS评分对上述患者癌症复发的预测价值；未来还将进一步整合DCIS评分与其他临床特征创建有助于患者及医生进行最佳治疗决策的列线图。