美国洛杉矶南加利福尼亚大学诺里斯癌症中心肿瘤内科Heinz-Josef Lenz博士介绍了CALGB/SWOG 80405研究的最新RAS数据。

　　研究共入组3058例未治疗的转移性结直肠癌患者，2334例KRAS野生型患者随机接受FOLFIRI或mFOLFOX6联合贝伐珠单抗（Bev）或西妥昔单抗（Cet）治疗，最终1137例纳入分析。RAS可分析人群共670例，621例检测到了RAS状态。检测位点包括KRAS和NRAS的第2、3、4外显子上的12、13、59、61、117和146共12个密码子，共26个突变位点，检测方法采用BEAMing法，野生型的截断值为1%。

　　此次共有95例检测出RAS突变（15.3%），与FIRE-3、CRYSTAL、PRIME等研究的突变情况一致。RAS的突变位点分布于除NRAS第4外显子以外的其他所有密码子，其中最常见为KRAS第4外显子（5.9%），其次为NRAS的第3外显子（4.2%）、NRAS第2外显子（2.3%）和KRAS第3外显子（1.8%）。

　　526例RAS全野生型患者中，Bev组（256例）和Cet组（270例）的疗效为：ORR，53.8% vs. 68.6%，P<0.01；PFS，11.3个月 vs. 11.4个月，HR=1.1，P=0.31；OS，31.3个月 vs. 32.0个月，HR=0.9，P=0.4。其中FOLFOX为化疗基础的390例中，Bev组 vs. Cet组的疗效为：PFS，11个月 vs. 11.3个月，HR=1.1，P=0.3；OS，29个月 vs. 32.5个月，HR=0.86，P=0.2；FOLFIRI为化疗基础的136例中，两组疗效为：PFS，11.9个月 vs.12.7个月，HR=1.1，P=0.7；OS，35.2个月 vs. 32.0个月，HR=1.1，P=0.7。

　　摘要标题：CALGB/SWOG 80405: PHASE III trial of irinotecan/5-FU/leucovorin (FOLFIRI) or oxaliplatin/5-FU/leucovorin (mFOLFOX6) with bevacizumab (BV) or cetuximab (CET) for patients (pts) with expanded ras analyses untreated metastatic adenocarcinoma of the colon or rectum (MCRC)（摘要号：501O）。