Federico博士是意大利摩德纳雷焦艾米利亚大学教授，担任意大利摩德纳癌症中心肿瘤内科和淋巴瘤科的主任，安吉拉 塞拉癌症研究协会（Associazione Angela Serra per la ricerca sul cancro）主席。

　　复发或难治性PTCL 患者可接受大剂量化疗

　　一些国际性PTCL研究项目已取得“大剂量化疗”治疗复发或难治性T细胞淋巴瘤的数据。大剂量化疗应成为复发或难治性PTCL的优先选择，因为这是可实现疾病长期缓解少有的策略之一。数据显示，不论是初治PTCL，还是复发或难治性PTCL，在CHOEP或CHOEP这类方案最后的周期，患者接受大剂量化疗可增加10%~15%的总体生存获益，且大剂量化疗组比未接受大剂量化疗组的预后更好。

　　PTCL的最好的疗法是联合治疗

　　目前有很多治疗复发或难治性PTCL的新药正在试验中。目前的研究结果令人鼓舞，但还不足以说这种异质性疾病治疗取得很大进步。所以，只能根据目前的研究结果，联合现有的有效药物（包括HDAC抑制剂），制定一线治疗的联合方案。比如罗米地辛（Romidepsin）联合CHOP方案或其他方案，普拉曲沙（Pralatrexate）联合CHOP或CHOEP方案，把新药纳入T细胞淋巴瘤的一线治疗联合方案中。T细胞淋巴瘤完全省去化疗，仅用免疫调节剂、HDAC抑制剂或单克隆抗体等新一代药物治疗是否可行还不确定。但可以确定的是单用CHOP方案治疗是不够的。

　　这些新药有治疗效果，但患者的PFS获益只有几个月（3~6个月）。但是作为二、三线治疗方案，这些新药的疗效比传统药物效果还要好些（虽然还是不如人意）。一旦罗米地辛、普拉曲沙这类药物的疗效得到证实，就可以纳入一线治疗方案。

　　HDAC抑制剂联合化疗方案

　　HDAC抑制剂的毒性不是很大，Ⅲ级及以上的副作用较少，因此制定治疗方案时可以考虑这类药。HDAC抑制剂与化疗联合治疗可耐受，这方面有研究数据支持，HDAC抑制剂联合化疗方案可能适合刚确诊的T细胞淋巴瘤门诊患者。

访谈原文

　　Oncology Frontier: Can you tell us about the latest strategies in the treatment of refractory and relapsed peripheral T-cell lymphoma?

　　《肿瘤瞭望》：复发或难治性外周T细胞淋巴瘤（PTCL）有什么最新治疗策略？

　　Dr Federico: We have some data coming out of the International PTCL Project on high-dose therapy for refractory and relapsed T-cell lymphoma. It is an option that should be considered as a priority because it is one of the few strategies that achieves a prolonged remission. We also have data that consolidation with high-dose therapy in first-line treatment at the end of a CHOP- or CHOEP-like regimen， can produce some benefit in patients with an improvement of 10-15% in overall survival where treated with high-dose therapy as part of the primary treatment and also in the group of patients who undergo high-dose therapy at the time of relapse or when the disease appeared as refractory. This group did better than the group that was not treated with high-dose therapy.

　　Federico博士：一些国际性PTCL研究项目已取得大剂量化疗治疗复发或难治性T细胞淋巴瘤的数据。大剂量化疗应成为难治/复发性PTCL的优先选择，因为这是可实现疾病长期缓解少有的策略之一。数据显示，不论是初治PTCL还是复发或难治性PTCL，在CHOEP或CHOEP类方案最后的周期，大剂量化疗可增加10%~15%的总体生存获益，且大剂量化疗组比未接受大剂量化疗组的效果更好。