结外淋巴瘤可能出现于任何部位，最常见的部位是大脑和睾丸。结外粘膜相关淋巴瘤可以发生在多个部位的黏膜如胃、眼睛、皮肤等。发生在结外的淋巴瘤可能因抗原物质的长期刺激而产生。某些淋巴瘤，比如脾脏边缘区淋巴瘤也有报道与丙型肝炎病毒感染相关。

　　结外淋巴瘤的治疗反应和预后与其同类淋巴瘤有些不同。比如睾丸淋巴瘤易累及对侧睾丸，中枢神经系统（CNS）疾病高发。尽管我们采取了非常积极的治疗策略以预防CNS，许多患者仍然CNS复发，因此我们应考虑其他的治疗策略。例如，对于幽门螺杆菌引起的胃淋巴瘤，通常使用抗生素根除幽门螺杆菌，这种方法或可消除淋巴瘤，同时需要严格地监控复发，幽门螺杆菌呼气试验或胃镜可作为监测复发的工具。这些患者发生胃淋巴瘤的几率较高，因此随访中应加入内窥镜检查项目，以监测胃腺癌及胃淋巴瘤。

　　对于低分级无分型的结外淋巴瘤，通常按照低分级淋巴瘤处理方法，常用利妥昔单抗治疗或联合其他疗法，可使用苯达莫司汀-利妥昔单抗等治疗低度恶性B细胞淋巴瘤的方案。睾丸淋巴瘤采用其标准的联合化疗方案治疗。治疗CNS淋巴瘤需要更加积极的治疗方案，比如放疗，在某些情况下可采用干细胞移植巩固治疗效果。

　　作者简介：Francine M .Foss教授为美国耶鲁大学肿瘤医院血液科主任，主要研究领域为成人淋巴瘤，特别是外周T细胞淋巴瘤和皮肤T细胞淋巴瘤，干细胞移植。