在“525全国护肤日”，中国临床肿瘤学会(CSCO)、中国医师协会皮肤科医师分会(CDA)共同携手理肤泉开启“全心「泉」愈，为「爱」护航”——理肤泉“蓝丝带”关爱肿瘤患者皮肤不良反应健康高峰论坛。会中在欧莱雅中国活性健康化妆品部医学副总监沈重女士的主持下，肿瘤领域专家吉林省肿瘤医院程颖教授、江苏省人民医院妇幼分院殷咏梅教授，皮肤领域专家复旦大学附属华山医院项蕾红教授、上海交通大学附属瑞金医院潘萌教授，以及健康时报特稿部尹薇副主任和欧莱雅中国活性健康化妆品部总经理马岚女士共襄盛举，对肿瘤患者皮肤安全展开深入讨论，共议美丽大健康。
编者按：在“525全国护肤日”，中国临床肿瘤学会(CSCO)、中国医师协会皮肤科医师分会(CDA)共同携手理肤泉开启“全心「泉」愈，为「爱」护航”——理肤泉“蓝丝带”关爱肿瘤患者皮肤不良反应健康高峰论坛。会中在欧莱雅中国活性健康化妆品部医学副总监沈重女士的主持下，肿瘤领域专家吉林省肿瘤医院程颖教授、江苏省人民医院妇幼分院殷咏梅教授，皮肤领域专家复旦大学附属华山医院项蕾红教授、上海交通大学附属瑞金医院潘萌教授，以及健康时报特稿部尹薇副主任和欧莱雅中国活性健康化妆品部总经理马岚女士共襄盛举，对肿瘤患者皮肤安全展开深入讨论，共议美丽大健康。
上：沈重女士、程颖教授、项蕾红教授、潘萌教授
下：尹薇女士、马岚女士、殷咏梅教授
01
全心“泉”愈
沈重女士：根据我国国家癌症中心最新数据，我国男、女肿瘤发病率分别以肺癌、乳腺癌请两位肿瘤专家简单介绍一下此两类癌种及其皮肤不良反应发生情况。
程颖教授：我国肺癌患者三十余年持续增长，国家癌症中心最新数据显示2016年我国肺癌新发患者82.8万例、死亡65.7万例。诸多治疗手段都有可能引起痤疮、皮肤的干燥症、手足综合症，甲沟炎、黏膜损伤、放射性皮损伤等，年轻的或女性患者中对皮肤相关不良反应更为关注。
随着肺癌领域所发现的靶点越来越多，包括针对EGFR、ALK、VEGF等靶点靶向药物给患者带来了更多选择。曾经有一位30余岁的女法官患者，在服用TKI药物后满脸皮疹，每次见到她都能感受到她对肿瘤缓解的欢欣和皮肤不良反应的无奈。在我们的努力治疗下她的皮肤疾病得到治愈，再复诊时她的笑容都是自内而外的，那时我就觉得皮肤损伤对患者的身心损害非常大。
新兴的免疫治疗、双抗药物在陆续登上舞台，伴随着新药结构的调整可能会对皮肤、毛囊的改变更加明显，如何减轻或环节皮肤毒性的发生，将皮肤问题提前处理、做好预防是我们临床医生未来研究中需要做的。比如新药的皮肤毒性发生机制是什么？是否有针对性预测、治疗的生物标志物？如何实现皮肤毒性的快速恢复？不同治疗方案间皮肤毒性的差异如何？都值得我们在真实世界研究中与皮肤科医生一起进行探讨。希望未来能与皮肤科专家未来有更好的合作，将基础研究和临床有机结合，促使肺癌变成慢性病，让患者真正回归工作、回归社会，健康而又美丽，这是我们临床医生和欧莱雅理肤泉“蓝丝带”项目的共同目标。
殷咏梅教授：国家癌症中心数据显示我国乳腺癌年新增30.6万。虽然乳腺癌整体预后较好，但我国多数患者确认分期偏晚，复发率较欧美更高。乳腺癌的治疗在近年也取得了长足进步，新药层出不穷。比如化疗药物卡培他滨，靶向治疗药物中含HER1阻断的TKI抑制剂或单克隆抗体、mTOR抑制剂、CDK4/6抑制剂等，免疫治疗药物等都有皮肤不良反应，甚至有患者因此不得不终止治疗。
基于CDA及CSCO指导并发布的我国首个《中国肿瘤临床诊治皮肤不良反应现状调查研究报告》，我们肿瘤专科医生对皮肤不良反应的关注度有待极大提升，应多向皮肤医生交流学习。在今后药物相关的皮肤不良反应管理中，去丰富循证、共识与指南。此外，要加强患者对皮肤不良反应治疗的信心，在皮肤科专家、肿瘤科专家的努力下让肿瘤治疗得到延续，让患者得到更好的治疗。
无论是国内还是国外，肿瘤领域已经从过去的治疗肿瘤本身走到以患者为中心，让患者能够活得更长，活得更好。几乎所有乳腺癌患者都是女性，她们不仅期待治愈，也期待美丽如初。乳腺癌外科治疗的保乳、再造，乳腺癌药物治疗中对脱发、皮肤毒性的缓解，都是在不断践行以患者为中心的理念。我们在临床实践当中，也能真正的感受到通过不断改善患者生存所带来的责任感和自豪感。因此，我希望在未来将理肤泉“蓝丝带”与乳腺癌“粉红丝带”结合在一起，让患者的治疗和不良反应得到更好的管理，在美丽生存的道路上走得更远。
沈重女士：肿瘤治疗相关不良反应可能会影响患者治疗进程甚至造成患者死亡，国内外对于不良反应已有相对成熟的评价标准和分级诊疗措施。近年随着患者生命不断延长，患者对生存质量的需求也愈加迫切，肿瘤治疗相关皮肤不良反应也越发受到关注。理肤泉长期致力于推动中国皮肤病学的研究和发展，在皮肤领域已布局多项研究。在此次“蓝丝带”关爱肿瘤患者项目启动之初，我们希望能为中国肿瘤学科发展添砖加瓦。
正如殷教授所言，《中国肿瘤临床诊治皮肤不良反应现状调查研究报告》是目前中国首个肿瘤治疗相关皮肤不良反应的调查研究，该报告是在CSCO与CDA的共同指导下，由医学界与北京爱谱癌症患者关爱基金会共同发起，受到众多一线医生的鼎力相助，从医生端、患者端两类人群入手，多维度挖掘剖析肿瘤治疗相关皮肤不良反应的现状和认知，以寻求更有效提升患者生存质量的方式。同时理肤泉也希望从调研开始，构建皮肤与肿瘤领域交叉协作、共同创新探索的持续发展平台，切实有效的解决肿瘤患者皮肤健康问题，这也是理肤泉发起本报告的初心。
未来，理肤泉也将基于报告的结果，进一步撰写肿瘤治疗相关皮肤不良反应领蓝皮书，携手肿瘤科、皮肤科、媒体、企业等多方力量，进一步提升对肿瘤治疗皮肤不良反应的重视，提高患者生存质量，助力“健康中国2030”规划纲要目标实现。
02
为“爱”护航
沈重女士：请皮肤科领域专家谈谈在临床工作中，是否会有肿瘤患者到皮肤科寻求帮助？
项蕾红教授：临床工作中，药物相关的皮肤不良反应是皮肤科重要的组成内容。随着肿瘤靶向、免疫等新型药物的不断发展，新的药物相关皮肤不良反应与既往不同，我们对也在不断的学习和认识。比如EGFR在表皮、皮肤附属器、毛发等部位广泛表达，西妥昔单抗等EGFR靶向药相关的皮肤不良反发生率很高。因此我们和本院肿瘤科及复旦大学附属中山医院肿瘤科开展MDT合作，每周有一天开设专病门诊接治肿瘤患者，即便是比较紧急的患者我们也会请医生额外安排会诊。
当肿瘤患者出现皮肤毒性时，我们在尽量鼓励并保障患者肿瘤治疗继续维持下去的前提下，对患者病症采取分级处理。比如最常见的痤疮样皮疹，在一级、二级时无需停药，一级时我们会予以克林霉素、红霉素，或夫西地酸，或弱效激素如丁酸氢化可的松、地奈德乳膏等药物处理。二级时则可选择像钙调磷酸酶抑制剂吡美莫司或他克莫司，中效软性激素如康塞莫米松、丙酸氟替卡松等。三级时我们会联系肿瘤科医生商议调整剂量，并予以疗程不超过四周的米诺环素、多西环素，若达到四级，我们则会与肿瘤科医生商议停药或收入院治疗。
然而我更新希望肿瘤患者能够积极进行一级预防，保障治疗方案正常进行。对于使用EGFR抑制剂患者，建议在水温40°C以下温和清洁，尽量选择不含皂基的产品；也要进行合理的保湿，帮助患者修复皮肤屏障功能。在此方面，理肤泉温和清洁系列本身就是一款针对特异性皮炎的功效型护肤品，同时含有神经酰胺、胆固醇、胆固醇酯等结构性酯质成分的功效性保湿剂，能够帮助患者减少不良反应。另外，防晒也非常重要，我们也会建议患者在10:00-15:00减少户外活动，并使用防户外紫外线（UVB）防晒系数（SPF）30以上的、防紫外线指数（UVI）PA++以上的防晒霜，以防治皮疹的出现或加重。
潘萌教授：肿瘤相关皮肤不良反应越来越受到临床重视，皮肤科医生到肿瘤科参与会诊的频率也随之升高。在临床会诊中，我们面对二级及以下的皮肤相关不良反应，一般在建议患者继续抗肿瘤治疗过程中，采用皮肤相关治疗进行缓解，此时帮助患者提高对皮肤问题的认知和自我管理意识也是非常重要。
临床中也有患者会面临严重的皮肤毒性。我再皮肤领域的一个研究方向是“单抗性皮肤病”，即患者在使用PD-1/L1单抗后出现大疱性类天疱疮，全身皮肤甚至黏膜受累，表现为红斑、水疱、大疱、糜烂和结痂，给患者的日常生活带来巨大的影响。面对此类严重皮肤问题，皮肤科医生一定要全程参与，尽早行药物干预，控制皮疹的进一步发生，在皮疹完全控制、逐步减停药物以后，再让患者继续抗肿瘤治疗。
从皮肤科医生的角度来讲，我们非常高兴能够参与肿瘤患者皮肤不良反应的应对中，与肿瘤科医生进行深入交流协作，帮助到肿瘤患者。我希望肿瘤科医生在治疗肿瘤同时能够将可能出现的皮肤不良反应与患者深入沟通，让患者有心理准备；也可以在治疗的同时，建议患者使用一些常规护肤品进行预防。希望肿瘤科医生和皮肤科医生携手并进，延长肿瘤生命，提高患者活质量。
沈重女士：健康时报是我国家权威的健康媒体之一，隶属于人民日报社，请尹薇副主任谈谈在您从事的疾病的科普、健康宣教方工作中，肿瘤相关皮肤不良反应的科普现状如何？
尹薇女士：在肿瘤的领域，我所遇到的很多的专家往往更关注哪些新技术、新方法可以延长患者患者生存，患者如何救治；我所接触的患者，第一诉求也是保住生命，多大的不良反应都可以接受。中国人民特别能吃苦，很多患者为了求生会忍受包括皮肤不良反应在内的很多痛苦。肿瘤相关的皮肤不良反应恰好属于肿瘤与皮肤两大领域交叉部分，很多患者可能也不知从哪里寻求帮助。作为一个媒体人，能够有幸参与到两大领域综合的论坛中，见识到我国医生在患者所关心的每一个角落都在付出巨大努力，见证了理肤泉这一医疗领域之外的时尚品牌在不断推得动肿瘤患者的健康管理，我也在深深反思我们媒体还能做些什么？健康时报已经升级为人民日报健康客户端，集健康新闻、疾病咨询、健康科普、临床学术为一体，我们有责任让更多的名医进行科普传播，用更强的传播力将肿瘤专家、皮肤专家对肿瘤相关皮肤不良反应携手管理的信息告诉给患者，让更多患者接受到更好的治疗。
03
“泉”为“爱”寄语
马岚女士：诸位嘉宾的讨论让我们获益良多。欧莱雅活性健康化妆品部长期以医学和健康作为核心发展力；理肤泉品牌致力于皮肤科学领域的研究和创新，从2008年开始，许多产品都积极开展临床研究，并在多种皮肤病的联合治疗当中开展了非常多的探索与进展。作为皮肤领域的领先品牌，我觉得我们可以出一份力量，去构建皮肤科与肿瘤科的交流协作，去为肿瘤患者皮肤不良反应带来缓解，提高患者生活质量、改善患者心理健康。今年是欧莱雅进入中国第25年，从第一天开始我们就积极推广科学护肤的理念，希望2022年成为理肤泉推动肿瘤科、皮肤科缓解肿瘤患者皮肤不良反应的元年，让我们一起携手走向下一个25年，为中国肿瘤患者带来更好的、健康的、美丽的生活！
沈重女士：多方协作、携手同行，切实可行的帮助和改善肿瘤患者的生存质量，降低肿瘤带来的社会危害和疾病负担，共同推进这个关乎人民群众健康和生活福祉的项目中来，以最终促成健康中国2030的规划纲要的目标实现。请与会嘉宾用一句话来寄语给肿瘤患者。
程颖教授：希望未来理肤泉能够给肿瘤患者带来更多关爱。
殷咏梅教授：期待未来理肤泉让乳腺癌患者美丽如初。
项蕾红教授：美丽也属于肿瘤患者。
潘萌教授：健康皮肤、美丽皮肤，理肤泉为肿瘤患者的皮肤不良反应保驾护航。
尹薇女士：希望人民日报健康客户端能集结更多肿瘤和皮肤专家的力量，将更多理肤泉的“蓝丝带”关爱带给肿瘤患者。
马岚女士：理肤泉“蓝丝带”活动一定会为肿瘤患者带来一份美丽的力量。
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