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代谢综合征相关的肝癌患者行肝切除术的安全性

作者:肿瘤瞭望   日期:2015/3/25 15:45:53  浏览量:22693

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目前,世界范围内代谢综合征相关的肝细胞肝癌(MS-HCC)的发生率正逐年增高。

  目前,世界范围内代谢综合征相关的肝细胞肝癌(MS-HCC)的发生率正逐年增高。潜在的脂肪性肝炎增加了该类患者行肝切除术(LR)的风险,但术后的远期预后仍未明确。意大利Rozzano Humanitas医院的研究人员通过研究比较了MS-HCC和HCV相关HCC(HCV-HCC)患者行LR后的结果,表明LR对于MS-HCC患者是安全的,其预后优于HCV-HCC。

 

  该研究回顾性调查了2000~2012年期间在6个中心连续性接受治疗的1563例HCC患者。挑选出MS-HCC患者,并按1:1比例匹配无代谢综合征的HCV-HCC患者。基于年龄、肝硬化程度、Child-Pugh分级、门脉高压、肿瘤个数和直径、肝切除部位大小等情况匹配患者,最终获得96对配对患者,均为Child-Pugh A级患者,22.9%存在肝硬化。每组有41例患者(42.7%)需要行LR。MS-HCC组脂肪性肝炎比例更高(25.0% vs. 9.4%,P=0.004)。

 

  结果表明,MS-HCC组的5年总生存率更好(65.6% vs. 61.4%,P=0.031)。经多因素分析,肝硬化程度、肝切除部分大小、MELD评分、无脂肪性肝炎等因素对术后死亡率和肝衰竭相关。HCV-HCC、多发HCC、微血管侵袭、卫星病灶为不良预后的独立阴性预测因素。

 

  原文链接:Viganò L, Conci S, Cescon M, et al. Liver Resection for Hepatocellular Carcinoma in Patients with Metabolic Syndromea Multicenter Matched Analysis with HCV-related HCC. J Hepatol. 2015 Jan 31.

版面编辑:张楠  责任编辑:付丽云

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