血清甲胎蛋白（AFP）和超声检查是肝细胞肝癌（HCC）的常规筛查方法，但均不能预测HCC的发生。来自新加坡的研究人员Victoria Ekstrom等既往研究发现在血液中检测包括双调蛋白（AREG）、肿瘤坏死因子-α诱导蛋白3（TNFAIP3）和GTP酶IMAP家族成员5（GIMAP5）在内的3-基因标记（3-GS）可用于检测慢性乙型肝炎（CHB）患者的肝癌风险，其敏感性为82.0 %，特异性为90.2 %。在第25届亚太肝脏研究协会（APASL）年会上，该研究团队报告了基于3- GS用于CHB患者的肝癌预测的前瞻性研究成果。

　　研究共纳入2011年3月至2014年8月在新加坡中央医院收治的66例无HCC病史的肝硬化患者（Child A级/B级分别占93.9 %和6.1%），平均年龄为60.4±7.2岁，其中62.1%为男性，69.7%患者肝硬化的病因为CHB。随访最长时间为4.6年（平均2.6年）。研究人员对其共进行了长达60个月的监测，包括患者生存情况、血清AFP、超声和血液样品中的3-GS。

　　从研究开始，有9例患者（13.6 %）进展为HCC，平均时间为1.0年，其BCLC分期为A/B/C期的患者分别有7/1/1例，诊断为HCC时的平均AFP为4.7 ± 2.6 lg/L，5/9（55.6 %）患者的3-GS为阳性（BCLC分期为0/A/B期的患者分别有1/3/1例）。在这5例患者中，其中4例（80%）在诊断HCC前3~12个月（平均8个月）就已经为阳性。另一例在追踪检测样本时发现，确诊HCC后2个月检测为阳性。

　　该项研究表明，3-GS可对肝硬化患者进展为HCC进行长达12个月的预测，因此它具有指导肝癌监测强度的潜能。

　　原文链接：Victoria Ekstrom， Yu Wang， Jason Pik Eu Chang， et al. A Novel Blood-based 3-gene Signature to Predict Development of Early Human Hepatocellular Carcinoma. APASL2016 O-134