在2016肺癌多学科治疗高峰论坛上，北京大学肿瘤医院刘巍教授做报告“晚期肺癌姑息治疗及人文关怀”。说到姑息治疗，很多肿瘤患者及家属都错误地认为这是“放弃治疗”，因此非常抗拒。姑息治疗在肿瘤治疗中有那些积极作用？肿瘤姑息治疗的手段包括那些？让我们听刘巍教授娓娓道来。
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在2016肺癌多学科治疗高峰论坛上，北京大学肿瘤医院刘巍教授做报告“晚期肺癌姑息治疗及人文关怀”。说到姑息治疗，很多肿瘤患者及家属都错误地认为这是“放弃治疗”，因此非常抗拒。姑息治疗在肿瘤治疗中有那些积极作用？肿瘤姑息治疗的手段包括那些？让我们听刘巍教授娓娓道来。
《肿瘤瞭望》：您认为姑息治疗的定义是什么，姑息治疗包含哪些内容？
刘巍教授：近年来，姑息治疗在中国大陆越来越引发公众和专业人士的关注。很多人认为姑息治疗是属于肿瘤晚期患者，即临终关怀。
姑息治疗（Palliative Care）涉及所有医学学科。在肿瘤的姑息治疗方面，广义的姑息治疗包括刚刚确诊的肿瘤患者的支持治疗，以及不能完成抗肿瘤治疗时期的症状管理，包括“身心社灵”全方位的管理，以及患者的临终关怀。姑息治疗应该贯彻整个肿瘤治疗的始终。
2009年JCO杂志发表的一篇文章给姑息治疗做了一个很好的定义：基于患者和家属的地域不同，信仰不同，价值观不同，姑息治疗关注躯体（比如呼吸困难、疼痛、疲乏等症状），关注心理（比如焦虑、抑郁、恐惧等情绪），关注社会（患者的社会关系、患者的财务问题等），关注日常生活，临终关怀，关注居丧服务，这些全部都是姑息治疗的范畴。2014年《疼痛与症状管理学杂志》发布了姑息治疗强化模型，加入了生存者的照护，除了关注患者有尊严的死亡，还使癌症生存者能够很好地康复。
《肿瘤瞭望》：根据您的临床经验，姑息治疗能给患者带来哪些帮助？
刘巍教授：2010年美国麻省总医院的专家在《新英格兰医学杂志》刊登了一篇关于转移性非小细胞肺癌早期姑息治疗的研究，这项纳入151例晚期非小细胞肺癌患者的单中心研究显示，早期加入姑息治疗不仅能改善患者生活质量，还能延长患者的中位生存2.7个月。其他实体瘤治疗加入Early Palliative Care能否延长生存正在研究中。姑息治疗能提高患者的生活质量，这一点毫无疑问。
《肿瘤瞭望》：您如何看待医患的共同决策（Shared decision making，SDM）？
刘巍教授：尊重患者在医疗决策中的作用，这本来也是世界卫生组织对姑息治疗界定的一部分。国外很多文献已经证明，如果能和患者探讨疾病以及如何科学地管理疾病，的确能够减轻患者的焦虑、抑郁等情绪，增加患者依从性，有利于制定更合理的治疗策略，这是很有意义的。
专家简介
刘巍 教授
北京大学肿瘤医院姑息治疗中心主任
主任医师、博士研究生导师
中国医疗保健国际交流促进会肿瘤姑息治疗与人文关怀分会主任委员
京公网安备 11010502033352号