综合以上结果，研究者认为：从加拿大医疗卫生角度看，相比于舒尼替尼，培唑帕尼一线治疗mRCC可能是一个更具成本-效果优势的选择。

 

表1.基于培唑帕尼与舒尼替尼价格表的分析比较

 

表2.基于培唑帕尼与舒尼替尼等价假设的分析比较

 

总之，从目前的临床研究与真实世界实践看，培唑帕尼的疗效与舒尼替尼相当，但在安全性和生活质量方面更具优势。而从经济药效学角度看，培唑帕尼更具成本-效果优势。因为mRCC的主要治疗目标尚存争议，所以TKI的选择不仅应要考虑疗效，还要考虑其他因素，包括患者偏爱、症状缓解和（或）生活质量。可见，培唑帕尼是实现aRCC和mRCC精准化治疗的一个不错选择。

 

专家简介

 

周利群

 

教授、博士生导师、主任医师，北京大学第一医院泌尿外科主任、中国医师协会泌尿外科医师分会会长、中华医学会泌尿外科学分会常务委员、中华医学会北京泌尿外科学分会副主任委员、中国医师协会泌尿外科医师分会青年委员会主任委员、中国医师协会肿瘤专业委员会主任委员、全国泌尿外科医师定期考核编委会主任委员、中国医疗保健国际交流促进会泌尿生殖医学专业委员会副主委、中国泌尿生殖产业创新战略联盟理事长、中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会副主任委员、中国泌尿男科医学技术与装备创新联盟副主席、中央保健会诊专家，《Current Opinion of Urology》中文版主编、《中华腔镜泌尿外科杂志》电子版副主编、《现代泌尿外科杂志》副主编；承担多项国家及省部级课题，获得多项国家及省部级奖项，发表文章270余篇，其中SCI文章70余篇；著作主编3部，副主编3部，主译2部，另主编2部写作中。

 

参考文献

1. A randomised， double-blind phase III study of pazopanib in patients with advanced and/or metastatic renal cell carcinoma:Final overall survival results and safety update.

2. Pazopanib versus Sunitinib in MetastaticRenal-Cell Carcinoma.

3. Randomized， controlled， double-blind， cross-over trial assessing treatmentpreference for pazopanib versus sunitinib in patients with metastatic renalcell carcinoma: PISCES Study.

4. A Korean multi-center， real-world， retrospective study of first-line pazopanibin unselected patients with metastatic renalclear-cell carcinoma.

5. First-line sunitinib versus pazopanib in metastatic renalcell carcinoma: Results from the International MetastaticRenal Cell Carcinoma Database Consortium.

6. Real-World Survival Outcomes and PrognosticFactors Among Patients Receiving First TargetedTherapy for Advanced Renal Cell Carcinoma: ASEER-Medicare Database Analysis.

7. Cost-effectiveness of pazopanib comparedwith sunitinib in metastatic renal cell carcinoma in Canada