肿瘤瞭望 ：非常感谢虞教授座客谈笑间，您从94年从医到现在已近30年，当初是什么使您选择从医这条路？

虞先濬教授：非常感谢谈笑间带来这个机会，选择从医主要是因为家人的两次经历，让我觉得 好医生非常重要。在80年代，我还很小的时候，母亲莫名其妙的持续头痛，医院诊断可能是脑瘤，一时间家里十分恐慌，去医院看病时的那种凄凄惨惨、生离死别的感觉让我印象十分深刻。后来我们拖家带口的去华山医院神经内科找姚景莉老师看病，在一个小小的诊室里，姚老师做了一系列检查，看我母亲走了几步后，就告诉母亲说“没什么事，就是植物神经失调”，开了谷维素给母亲。一家人悬着的心紧跟着放下来，回到家后母亲就生龙活虎的做饭了，因此，我觉得医生非常神奇，医生的一句话就让母亲再次焕发了活力。

青年时代的虞先濬教授

后来又有一次，母亲在医院体检说怀疑直肠癌，于是再次到华山医院找到了时任普外科门诊的蔡振鑫教授复诊。蔡教授给母亲做检查后确诊是子宫前倾，宫颈处于后倾位，压到直肠形成了凸起，医生缺乏经验的话，触诊就容易误诊为直肠癌，其实就是一个正常的宫颈。所以说好的医生实在太重要了，能从诊断上就解决很多问题，于是更加坚定了我要去做医生的想法。1989年高考，我以优异的成绩考上了上海医科大学（现复旦大学上海医学院），因为华山医院先后救了我母亲两次，所以我对华山的感情非常深，于是在分班时坚决要读华山班，循序渐进的成为了外科医生，走上医学之路，这一走，就快三十年了。

肿瘤瞭望 ：胰腺癌被称为癌王，很多名人也无法幸免，从事外科的您，最初又为什么会选择挑战癌王呢？

虞先濬教授 ：我能走上与胰腺癌斗争的道路，完全是因为倪泉兴老师的引领。1996年冬，倪老师担任华山医院大外科的主任，便思考华山普外之路怎么走：华山医院作为全国知名的大型综合性医院，普外科和大内科是基础学科！应如何进一步夯实基础，寻求新的突破点？最终确定了往高、精、尖、难发展学科特色”的推动方向。

普外科医生的培训过程是随着手术级别、器官位置、风险和难易程度逐级提升的，最基础的手术四大金刚——阑尾、疝气、大隐静脉、痔疮，其后是胆囊、再是肠、胃、肝，最后才是胰腺手术。在这种情况下，我来到华山医院普外科读研究生深造，那时年轻，一门心思学习做大手术、做最有难度的手术。于是非常幸运能跟随倪老师学习，倪老师本身就是肝胆胰学科的专家，所以我也顺利成章的走向了肝胆胰的研究方向。

在华山医院推动普外科向“高、精、尖、难”手术发展的背景下，普外科得到医院的大力支持，胰腺癌的治疗成为了发展的重点，天时地利人和，最终决定了我一生挑战癌王的行医之路。

肿瘤瞭望 ：经过这么多年的发展，当年胰腺癌的诊治与现在有怎样的区别？

虞先濬教授：可以说是天壤之别。第一是患者数量的变化。当年胰腺相关的胰头手术、PD（胰十二指肠切除术，Pancreatoduodenectomy）等，一个月才三五例；而现在每天都有近十例。为什么会这样？发病率并没有增高到这种程度，主要是因为普外科向专科化发展以后，就会大量的富集患者，我们的技术越来越熟练，研究越来越深入，疗效也越来越明显，进而前来就诊的患者更多，形成良性循环。

第二是25年来胰腺癌是科学研究有了长足的进步。最初胰腺癌除了手术没有其他办法，手术效果也不好；20世纪90年代末到2010年这段时间吉西他滨等药物带来了一定改观；直到2010年，胰腺癌的治疗才真正进入了化疗有效时代，新的药物层出不穷，多种治疗方法不断完善，随着科学的发展、认识的深入、专科的推动，胰腺癌手术切除率、手术安全性、药物有效率、5年生存率都发生了天翻地覆的变化。

 肿瘤瞭望 ： 25年的发展，对于人类攻克癌症的路途是一个小的步伐。您的团队从最开始是3个人、7张床，到现在科室的规模属实不易，最初团队的建设遇到了哪些困难？

虞先濬教授：我刚从医时，胰腺癌的治疗还在萌芽中，25年间，很荣幸见证了我国乃至世界胰腺癌和胰腺肿瘤外科的高速发展，我是一个见证者，也是个实践者。

在前期华山医院的阶段，通过普外科的训练，认识到团队的养成、目标的确定和技术的储备的重要性，团队初步形成，临床研究上也逐步起步。2010年的1月22号迎来了一个契机，复旦大学、复旦大学附属华山医院、复旦大学附属肿瘤医院在校领导支持和两家医院统筹安排下，将胰腺癌专科放到复旦大学附属肿瘤医院的平台上，携手成立了复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科。

当时作为正式职工去复旦大学附属肿瘤医院的是我和徐近、刘辰三个人。那时大家都很年轻，医院在特需病房给我们腾了两个房间，7张病床，就从此起步，开始了柴米油盐酱醋茶。老实说，科室刚成立，就这么三五个人，值班都排不开，我们就是这样白手起家的。定方向、定目标、统一思想，陆续招人，整合好临床与科研。倏忽间十年已过，真的是雄关漫道真如铁，而今迈步从头越，现在科室已有145张床，横跨两个院区；医生30多名、研究生有40多名、还有上海市胰腺研究所里十几名研究助理，总数近九十人，成为了一个非常巨大的诊疗中心，真的是创业不易。

现在团队的科室会

肿瘤瞭望 ： 您后来又创建了复旦大学胰腺肿瘤研究所和上海市胰腺肿瘤研究所，请您谈谈创立这两个研究所的初衷和背景？

虞先濬教授：倪老师是我的授业恩师，也是我职场上的领路人。刚到复旦大学附属肿瘤医院时我才三十多岁，医院领导和倪老师一起力排众议，非常坚决的说“就他做主任，年轻人，要压担子！”。这个担子就压在了我的肩上，于是我问了倪老师两个问题，第一个问题是：“病人会信任我们吗？”倪老师一口上海腔：“只要做得好，病人就信任”。第二个问题我说：“您老人家做了四十多年的外科，一直在做肝胆胰，您觉得胰腺癌领域最重要的是什么？”他看了我一眼，“活不长呀！”这两个答案，是我这些年乃至接下去的一生，将恪守和奋斗的理念。

在华山医院的时候，倪老师像家长一样呵护我们，工作虽然辛苦，但只要跟着老师走就行了，几乎没太大压力。而到了复旦大学附属肿瘤医院以后压力完全不一样了，当家了，要考虑更多，要能干好活生存、要能造福于患者。医院引进我们这个新的学科花了很大力气，大家都看着你，你得生存下来，并且给医院交出一份满意的答卷。胰腺外科的成立真可谓筚路蓝缕，本身学科就难，基础又差，各种资源都很缺乏，骨头硬、资源少，饭难吃，脸难看、活难干。骨头硬，胰腺癌的手术难做，风险大，技术要求高；资源少，没有什么特效药，病人效果差，就是靠一双手去做；饭难吃，胰腺手术风险高、难度大、时间长，工作好累；脸难看，患者生存期短，当时术后生存期不到一年，内科医生对我们的评价是手术与否都差不多，药物治疗生存期也这样。外科医生做到这种份上，真的很不是滋味，压力非常大。

人只有破釜沉舟，背水一战，才能知道行不行。我们三个人，七张床，一穷二白，但我们认定了这个学科，看对路，看准路，遵循学科规律，一以贯之坚持下去，是有信心把他做好的。我经常讲“临床为本，科研为魂”，就是重视临床的同时一定要做研究，不仅要知其然，还要知其所以然。因为胰腺癌未知的东西太多了，一个5年生存率只有5%的学科，生存期在所有实体肿瘤的最底端，意味着胰腺癌患者生存是偶然，去世是必然，有着十分巨大的挑战。而胰腺肿瘤外科的成立，外科学遇到肿瘤学，凭借外科技术和肿瘤研究结合的优势，把科学研究重视到无以复加，弄清楚为什么胰腺癌生存时间短，以此突破，才能给学科带来巨大的推动。只有患者活的长了 ，技术为患者带来获益了，学科繁荣昌盛了，我们才算是不辱使命。

这就是建立复旦大学胰腺肿瘤研究所和上海市胰腺肿瘤研究所的初衷。当我去申请时就和我们复旦科研处的张处长说：“张老师，胰腺肿瘤一定要搞研究，临床同时跟着上，才能互相促进，是不能把研究放在后面的。”所以，我一定要建立研究所，要有实验室做研究，才能反哺临床，再从临床中带着问题推动研究，促进胰腺癌的诊疗发展。

虞教授指导实验室工作

肿瘤瞭望 ：临床和科研在复旦大学胰腺肿瘤研究所和上海市胰腺肿瘤研究所形成一个闭环，您是怎样促进学科的发展的呢？

虞先濬教授 ：在我们的工作摸索和实践中，总结出胰腺癌诊疗有“三个对半开，两条十年路”——临床、科研对半开；外科、内科对半开；开放、微创对半开。第一条十年路我们刚刚走过，完成了“三个对半开”的建立，第二条十年路刚刚起步，要考虑如何做好“三个对半开”。

第一“临床、科研对半开”我们刚刚已经谈过。第二“外科、内科对半开”，胰腺癌现在已经进入到了化疗有效的时期，任何一个肿瘤突破，它的前兆都是化疗有效，乳腺如此、肺如此，大肠胃亦如此。胰腺癌是一个很难搞的肿瘤，异质性很强、间质很多、环境很复杂、对靶向治疗免疫不敏感，目前方方面面离不开化疗，化疗一旦突破，治愈的曙光即将到来。自2010年以后，有效化疗结合手术使患者的生存成倍的延长，因此内科的建立十分必要，只有内科和外科一起，才是真正的胰腺肿瘤研究所。第三“开放、微创对半开”，手术要遵循技术的发展方向，要接受新鲜事物，不能抱残守缺，坚决走入微创手术世界。开放手术是基础，微创手术也一定要迎头赶上，以过硬的技术成为全国乃至全世界最好的胰腺肿瘤研究所。

临床加科研、内科加外科、开放加微创，三个对半开，两条十年路，临床为本，科研为魂，实现外科引领，内科辅助，开放微创比翼齐飞的新局面，这条发展的必由之路我们会一直走下去。