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SABCS 2023丨孙正魁教授：大分子有大前途，ADC引领HER2阳性乳腺癌脑转移潮流

长期以来，乳腺癌脑转移是医生和患者面对的严峻挑战，血脑屏障的存在使系统治疗选择十分有限。抗体偶联药物（ADC）的出现为脑转移患者带来了转机，并迅速写入国内外指南推荐。2023年圣安东尼奥乳腺癌年会（SABCS）再掀ADC治疗脑转移治疗热潮，为临床带来更多可能。江西省肿瘤医院孙正魁教授特别整理大会重磅研究如下，以飨读者。

2023-12-22 乳腺癌

傅芳萌教授：HER2阳性乳腺癌二线治疗优化策略

2020年全世界约有新发恶性肿瘤1930万例，新发女性乳腺癌约230万例（11.7%），乳腺癌成为最常见的恶性肿瘤[1]，其中HER2阳性乳腺癌约占所有乳腺癌患者的15%～20%[2]。HER2是乳腺癌重要的驱动基因和预后指标，也是抗HER2药物治疗的主要疗效预测指标。随着单克隆抗体（曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等）、酪氨酸激酶抑制剂（TKI，拉帕替尼、吡咯替尼等）和抗体-药物偶联物（ADC，T-DM1、T-DXd等）等抗HER2治疗药物的出现及更新换代，HER2阳性乳腺癌患者的预后得到了显著改善。

2023-12-22 乳腺癌

王敏教授：再议HER2阳性乳腺癌新辅助治疗热点

近年来，抗HER2靶向治疗药物在HER2阳性乳腺癌新辅助治疗中的应用不断增加，显著提高了病理完全缓解（pCR）率，改善了生存期，展示出良好的临床效果，其中，曲妥珠单抗+帕妥珠单抗（HP）联合化疗是HER2阳性早期乳腺癌新辅助治疗优选方案。但随着治疗向个体化、精准化发展，为减少化疗毒副反应并发挥靶向治疗优势，降阶梯治疗策略逐渐被探索，旨在提高患者耐受性，改善生活质量。在近期由北京癌症防治学会主办，上海市第一人民医院承办的“北京癌症防治学会乳腺癌个体化诊疗及MDT专委会第二届年会/2023公济乳腺癌甲状腺癌诊治新进展学习班”会议期间，本刊邀请上海交通大学附属第一人民医院王敏教授围绕HER2阳性乳腺癌新辅助治疗热点相关话题展开深入探讨。

2023-12-21 乳腺癌

SABCS 2023丨王晓稼教授：TKI+ADC强势联合，提高HER2阳性乳腺癌脑转移患者生存获益

在2023年SABCS大会上，HER2CLIMB-02研究结果公布，研究结果显示，与T-DM1联合安慰剂相比，T-DM1联合图卡替尼可显著改善既往接受过治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者的无进展生存期（PFS），在脑转移患者中也是如此。本刊现场特邀中国科学院大学附属肿瘤医院/浙江省肿瘤医院王晓稼教授，围绕HER2阳性转移性乳腺癌特别是脑转移患者的治疗策略进行深入点评。

2023-12-19 乳腺癌

再读CSCO BC指南，HR阳性乳腺癌OFS与AI经治后内分泌治疗的思考

激素受体阳性乳腺癌（HR+）是乳腺癌主要分子亚型，以内分泌治疗为主。回顾《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南2023》（《CSCO BC指南》），对于绝经前的HR+乳腺癌患者，指南再次强调了卵巢功能抑制（OFS）的必要性，而在临床应用中，应考量哪些决策因素？另外在晚期HR+乳腺癌的治疗中，CDK4/6抑制剂联合氟维司群成为了当前芳香化酶抑制剂（AI）治疗进展后的唯一的高级别推荐，其背后又有那些考量？本文将就此展开讨论，希望能引起思考。

2023-12-18 乳腺癌

SABCS研究者说丨晚期三阳性乳腺癌的“去化疗”三联方案：HER2双抗＋CDK4/6i＋氟维司群

众多研究证实了抗HER2联合内分泌治疗在晚期三阳性乳腺癌（HR+/HER2+）患者中的治疗获益。随着新型内分泌靶向治疗、抗HER2治疗方案的丰富，近年来也有其他更多联合方案的探索，有望为此类患者提供更有效、更低毒的“去化疗”联合方案。在近日举行的第46届圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS 2023）上，来自西班牙Vall d’Hebron大学医院/Vall d’Hebron癌症研究所的Santiago Escrivá-de-Romani教授报告了一项Ⅱa期研究，使用新型HER2双特异性抗体（zanidatamab）联合哌柏西利、氟维司群治疗晚期三阳性乳腺癌，取得了积极的抗肿瘤活性和良好的安全性。

2023-12-14 乳腺癌

SABCS中国之声丨张如艳教授：HLX02联合帕妥珠单抗和化疗晚期一线治疗中国HER2阳性乳腺癌患者的真实世界研究结果披露

曲妥珠单抗生物类似药（HLX02）是中国首个自主研发的曲妥珠单抗生物类似药，本届SABCS大会上，由北京大学肿瘤医院李惠平教授团队发起的HLX02联合帕妥珠单抗和化疗，晚期一线治疗中国HER2阳性乳腺癌患者的真实世界研究数据公布（摘要号：PO4-04-02），本文特邀第一作者张如艳教授进行介绍。

2023-12-13 乳腺癌

SABCS中国之声丨刘真真教授：一项对比nab-PHP与TCbHP在HER2阳性乳腺癌新辅助治疗中疗效的随机对照III期研究

第46届圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）于当地时间2023年12月5日至9日在美国得克萨斯州圣安东尼奥举行。河南省肿瘤医院刘真真教授团队开展的一项对比nab-PHP与TCbHP在HER2阳性乳腺癌新辅助治疗中疗效的随机对照III期研究入选大会壁报展示（摘要号：PO1-27-05），本文特进行介绍。

2023-12-13 乳腺癌

乳腺癌HER2低表达的真真假假

随着抗体偶联药物（ADC）对HER2低表达治疗逐渐显示出更优效果，HER2乳腺癌的治疗格局逐渐改写。Fernandez等人发表于JAMA oncology的一项研究显示，应用当前的免疫组化检测进行HER2 1+和HER2 0的区分，其一致性较差。斯坦福大学医学中心病理学教授Kimberly H. Allison及霍普金斯大学金梅尔癌症中心肿瘤学教授Antonio C. Wolff认为，随着HER2低表达相关药物临床试验的的开展，将进一步推动HER2治疗格局和检测标准的变革。

2023-12-11 乳腺癌

HER2低表达和HER2零表达在淋巴结阴性乳腺癌中的长期预后意义

经研究证实，HER2低表达晚期乳腺癌可从ADC药物治疗中获益。然而，目前临床上尚不能将HER2低表达作为乳腺癌的独立分型，因缺乏充分的预后判断证据。近日，一项发表于EJC杂志的研究，回顾性分析了HER2零表达和HER2低表达患者长达15年的生存差异显示，HER2低表达患者具有更好的DFS和OS。

2023-12-11 淋巴结阴性乳腺癌