搜索肿瘤医学资讯

在我国，每年脑转移瘤新发病例超150万，是颅内肿瘤的第一大病种。因脑部解剖结构复杂且存在血脑屏障，传统手术、化疗及普通放疗各有局限。临床亟需新技术、新方法以提高脑转移瘤诊疗水平。

2023年欧洲肺癌大会（ELCC）发布的两项III期试验（EMPOWER-Lung 1和EMPOWER-Lung 3）的扩展分析表明，PD-1疗法cemiplimab带来的获益长期持续，即使在脑转移患者中也是如此。

脑转移在晚期乳腺癌患者中较常见，是严重威胁患者生命以及生存质量的疾病。

继第一季“乳腺圆桌派”栏目推出以来，我们通过病例调研和大咖病例解读的方式为大家带来了各亚型乳腺癌患者治疗的病例范本，得到了乳腺癌患者和临床医生的一致好评，应广大乳腺领域同道的强烈要求，“乳腺圆桌派”栏目第二季强势回归！

在2021年12月7～10日举行的乳腺癌领域的年度压轴大戏——第44届美国圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）上，我国学者开展的多项研究入选各类学术交流环节，来自中国学者、中国研究、中国患者的数据和经验，将再一次登上国际舞台。本次SABCS大会期间，《肿瘤瞭望》特别推出“瞭望SABCS·中国研究者说”栏目，介绍相关研究成果。并将邀请部分中国研究者，通过小视频与大家“亲切会面”，阐述相关研究的意义与价值。

脑转移对于转移性乳腺癌（MBC ）患者来说，往往是疾病的后期。MBC的中位生存期大约为3年，但当癌细胞转移至大脑时候，其生存期便显著缩短。研究提示，乳腺癌脑转移患者的中位生存期，以三阴性乳腺癌 (TNBC) 最短，仅仅6个月，HER-2阳性晚期乳腺癌患者，由于有了一系列有效的抗HER-2靶向单抗药物和小分子TKI药物，其中位生存期甚至达到21个月不等。特别是随着越来越多能穿过血脑屏障并靶向作用肿瘤的药物应用于临床，晚期乳腺癌患者的预后得到了长足改善。本文分享一例HER-2阳性、HR阳性（三阳性）乳腺癌脑转移患者病例，根据CSCO乳腺癌诊疗指南建议，这类三阳性复发转移乳腺癌患者，优先考虑抗HER-2靶向药物联合化疗的策略。HER-2靶向治疗联合化疗达到疾病稳定的患者，化疗停止后，应该选择抗HER-2靶向药物联合内分泌药物的维持治疗。该病例在接受以含抗HER-2靶向药物的标准治疗疾病进展后，选择抗HER-2联合内分泌治疗获得了较长的疾病缓解疗效。

黑色素瘤脑转移患者预后较差，中位生存仅为数个月，过去临床中以手术、放疗等局部治疗为主。近年来，靶向、免疫治疗极大改善了晚期黑色素瘤患者的生存，但其在脑转移患者中是否也有治疗获益？2021年ESMO大会公布的两项黑色素瘤脑转移II期研究结果让我们进一步了解了靶向和免疫治疗脑转移的疗效和生存结果。《肿瘤瞭望》特邀北京大学肿瘤医院毛丽丽教授介绍和点评如下。

编者按：在临床诊疗中，乳腺癌脑转移仍然是治疗难点，尽管乳腺癌的新辅助治疗有了很大的进步，但中枢神经系统（CNS）转移的发生率仍居高不下。在今年的ASCO会议上，发布了三篇摘要，揭示了BRCA突变与乳腺癌脑转移关系密切，也为后续治疗方案的选择探索了新的方向。