现将2106年7月20下午肾癌专场精彩看点做一汇总。首先是关于微小肾脏肿瘤（Small Renal Masses，SRMs）的一场尖峰对抗辩论赛：来自新加坡总医院TAN Bien Soo教授的“积极监测或者介入干预治疗（leave them alone or leave them to the intervention radiologist）”PK 来自美国佛罗里达大学的Benjamin CANALES教授的“不要被大小欺骗（Do not be fooled by the size）”。TAN Bien Soo教授描述了美国AUA规定针对肿瘤直径小于4cm的SRMs，那些年长的，预期寿命较短的，和/或合并其它高危风险的临床疾病采用主动监测（active surveillance， AS）方法。热消融治疗（Thermal Ablation， TA）是对于外科切除相比，局部病灶控制的不是非常理想状态的一种可选择方法。主动监测并延期干预针对那些中期随访肿瘤特异性生存率（cancer specific survival， CSS）良好的患者来说是安全的，适用于T1a期肾脏肿瘤患者。经皮穿刺活检在处理SRMs方面展现出良好的作用。热消融治疗被证明不优于肾脏切除术或肾脏部分切除术。Benjamin CANALES教授则认为SRMs可能具有更高的恶性度并且有高致死率，无法忽略的转移潜力。从局部复发率、肿瘤特异性生存率和无转移生存率三个方面看，肾脏部分切除效果优于冷冻疗法和消融术。

 

 

　　来自新加坡国立大学肿瘤研究所的Alvin Wong教授谈到转移性肾癌分子靶向治疗的10年回顾和反思。Alvin Wong教授认为：1、在过去10年中关于进展期的肾癌治疗方面，靶向治疗的地位无可撼动。2、近年来相继报道有疗效的免疫检测点抑制剂，给肾癌患者提供了一个全新的治疗方法（靶向免疫治疗）。3、治疗毒性、成本和可获得性是值得关注。

 

　　随后，本次UAA大会执行主席，来自新加坡伊丽莎白诺维娜医院Man Kay LI教授分享了关于肾癌静脉瘤栓手术疗效的分析。LI教授认为：1、外科手术是最好的治疗方式，甚至在转移性病灶出现时。2、团队合作治疗非常重要。3、存活率依赖于疾病的进展情况。4、早期的肾癌伴下腔静脉癌栓IVC具有较好的治疗机会。

 

 

　　最后，来自德国海德堡大学SLKKlinikenHeibronn医院的Jens RASSWEIILER教授汇报了关于腹腔镜肾脏部分切除术的经验和技巧——如何最小程度的缺血、最大程度的保留肾单位。谈及了5点经验：1、腹腔镜或机器人采用经腹腔途径；2、肿瘤靠近集合系统可置入D-J管；3、肿瘤切除无需烧灼；4、必要时缝合集合系统；5、带刺缝线双层关闭。

 

　　本次UAA大会肾癌专题讨论部分内容新颖、讨论热烈，使得每位与会代表对肾癌的临床微创手术治疗、分子靶向治疗、以及国际争议热点论题方面均有了一个全面系统的认识。

 

　　专家简介

 

 

　　翟炜，医学博士，美国Rochester大学医学中心博士后，上海同济大学附属第十人民医院泌尿外科主治医师，助理研究员，主要从事泌尿外科临床工作及泌尿系统肿瘤的临床和基础研究，目前主持上海市浦江人才计划，上海市自然科学基金和同济大学青年人才计划，担任Translational Cancer Research，Clinics in Oncology，Clinics in surgery等杂志编辑，先后在国际知名杂志Oncogene发表论文SCI论文10余篇，作为副主编编写学术专著1部，多次在中国泌尿外科年会、亚洲泌尿外科年会、美国泌尿外科年会上做学术报告。