肿瘤瞭望：2018年第33届欧洲泌尿外科年会（EAU18）于当地时间3月16-20日在丹麦首都哥本哈根胜利召开。上海交通大学附属仁济医院泌尿外科有多项科研成果入选壁报展示，今与读者分享两项前列腺癌相关研究。《肿瘤瞭望》持续关注泌尿生殖系肿瘤动态，一起传递中国之声。
mCRPC药物序贯方案及预后评估
当地时间3月18号下午，樊连城医生在“poster session-novel treatment indications for metastatic prostate cancer”中，汇报了仁济团队关于“转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）不同序贯治疗方案预后比较及预后因素预测”的研究成果（poster NO.614）。
目前mCRPC治疗药物包括阿比特龙（AA）、多西他赛（DP）、恩杂鲁胺（ENZA）等，尚缺乏不同序贯治疗方案对mCRPC患者预后影响的临床研究。针对不同治疗方案的获益人群筛选有助于提高mCRPC患者预后评估和治疗选择的精准性。
仁济医院泌尿外科在薛蔚主任领导下的前列腺癌亚专业组聚焦于mCRPC精准分型及预后评估，回顾性分析了本中心接受AA与DP治疗的mCRPC患者（排除接受过恩杂鲁胺及卡巴他赛治疗的患者）的临床预后数据。
结果发现接受AA一线治疗再接受DP二线治疗组患者总生存及无进展生存与相反序贯方案患者组无明显差异。同时研究发现系统性免疫-炎症指数是接受AA及DP治疗的mCRPC患者预后的独立预测因素，其水平升高与患者预后不良相关。
该研究有望为mCRPC患者治疗方案选择提供指导，改善mCRPC患者治疗前炎症水平或可改善患者预后；系统性免疫-炎症指数可能将为mCRPC免疫治疗（PD-1或者PD-L1等）提供靶标作用。
局限期极高危前列腺癌新辅助治疗
同日上午的“poster session-prostate cancer surgery in high risk patients-experimental”中，潘家骅主任汇报了仁济团队在局限期高危前列腺癌采取新辅助化疗-内分泌治疗联合前列腺癌根治术的临床研究成果。
此前的前瞻性临床研究显示新辅助内分泌治疗并不显著改善局限期高危前列腺癌患者预后；但近来多项大型国际多中心随机对照研究显示化疗联合内分泌治疗极大改善高负荷激素敏感性前列腺癌患者预后，提示新辅助化疗-内分泌治疗对于局限期极高危前列腺癌患者预后改善可能起到作用；但目前尚缺乏大型临床研究结果的支持。
仁济医院泌尿外科薛蔚主任领导下的前列腺癌亚专业组聚焦于局限期极高危前列腺癌局部治疗联合系统治疗，回顾性分析了该院诊治的分别接受新辅助化疗-内分泌治疗、新辅助内分泌治疗、单纯根治术局限期极高危前列腺癌患者的临床数据。结果发现新辅助化疗-内分泌治疗组相较新辅助内分泌治疗组及单纯根治术组无生化复发进展生存显著延长。
这项国际上第一例局限期极高危前列腺癌大样本三臂预后比较研究有望为局限期极高危前列腺癌治疗方案选择提供指导，引起与会专家和听众极大的兴趣。目前该中心前瞻性临床试验正在进行，进一步的研究结果公布将为此结论提供循证学证据。
专家简介
薛蔚 教授
医学博士，上海交通大学附属仁济医院泌尿外科主任，博士研究生导师。
现任中华医学会泌尿外科青年委员会副主任委员、中国医师协会泌尿外科分会常委、中国泌尿外科学校（CSU）讲师团成员，美国泌尿外科学会、欧洲泌尿外科学会、国际泌尿外科学会会员，中华医学会泌尿外科分会《膀胱癌诊疗指南》编委、《中华泌尿外科杂志》及《现代泌尿外科杂志》编委。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤、尤其是前列腺肿瘤的临床及基础研究。临床上专注于解剖性耻骨后前列腺癌根治术和机器人辅助保留神经前列腺癌根治术，主张多学科协作下的前列腺癌个体化综合诊治。
以第一作者或通信作者发表 SCI 收录论文 25 篇，作为第一发明人拥有国家发明专利 1 项，作为负责人主持国家自然科学基金及省部级科研项目 6 项、上海申康市级医院新兴前沿技术项目 1 项，作为学科带头人主持上海市浦东新区泌尿外科重点学科群建设。2015 年入选上海市教育委员会高峰高原学科建设计划。
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