在美国，输精管结扎术是男性避孕的常见方式，其与前列腺癌风险相关性的争论一直存在。近日，JCO发表了一项来自哈佛大学公共卫生学院的一项前瞻性队列研究。结果表明：输精管结扎术与前列腺癌发病率增加相关。

　　该研究纳入健康专业人员追踪研究(Health Professionals Follow-up Study)中的49 405名40～75岁美国男性，进行了历时24年的随访研究。1986～2010年随访期间，6 023例前列腺癌患者被确诊，其中811例为致死性前列腺癌；12 321例（25%）已行输精管结扎术。研究者对各种可能的混杂因素进行调整，使用Cox比例风险模型，评估晚期、高度恶性和致死性前列腺癌的相对风险（RR）和95% CI。

　　结果表明，输精管结扎术与前列腺癌的风险增加相关（RR：1.10；95% CI：1.04～1.17）。高度恶性风险（Gleason评分8～10；RR：1.22；95% CI：1.03～1.45）及致死性前列腺癌风险（死亡或远处转移；RR：1.19；95% CI：1.00～1.43）增加。一组定期接受前列腺特异性抗原筛查的数据表明，输精管结扎术与致死性癌症的相关性是显著的（RR：1.56；95% CI：1.03～2.36）。输精管结扎术与低度或局限性疾病的风险无关。更多的分析表明，这一相关性与性激素水平差异、性传播疾病，以及癌症治疗无关。

　　研究者认为，这项研究的数据支持这一假设：输精管结扎术与致死性前列腺癌发病率轻度增加相关。结果不出现是检测偏倚造成的，而不是感染或癌症治疗引起的。