他莫昔芬的获益因人而异。

　　据Specialty Pharmacy Times报道，最近一项研究表明，对大多数患者，乳腺癌治疗药物带来的严重不良反应风险大于治疗获益。《美国国立癌症研究所杂志》2015年1月发表的一项研究发现，仅少数适合用他莫昔芬的女性接受了治疗，患者与医师需要做出知情的决定，甄别出哪些人可能从该药的治疗中获益。

　　该研究第一作者，来自北卡罗来纳大学Gillings公共卫生学院的流行病学助理教授Hazel Nichols在一篇新闻稿中说：“这一发现很重要，它强调了每个女性的预期获益都不同，因此她们需要与自己的医师进行非常具体的沟通，了解她们当时的健康状况，以及此治疗的合理性。”该研究指出，尽管已证实他莫昔芬可以降低浸润性乳腺癌的风险，在适合用他莫昔芬预防乳腺癌的女性中，仅有少数选择用此药。与此同时，美国的健康专家鼓励医生向患乳腺癌风险较高且预计副作用风险较低的患者提供化学预防药物。

　　他莫昔芬最初是在1998年获得批准，用于治疗具有上述特点的35岁及以上女性。Nichols说：“虽然他莫昔芬预防乳腺癌的效果显著，但我们还须权衡它的负面影响，如增加子宫癌、中风或凝血的风险。”研究人员使用美国国家癌症研究所开发的数学工具评估788名无乳腺癌病史的女性使用他莫昔芬的利弊。研究人员考虑到患者的年龄、种族、患乳腺癌的风险，以及他莫昔芬引发严重副作用的风险（如中风、子宫癌和白内障）。研究发现，他莫昔芬在20%参与者中的获益大于风险。研究还发现，他莫昔芬治疗开始前接受过子宫切除术的参与者得到有利的风险-获益比的可能性增加了11倍。较年轻的患者更倾向于从他莫昔芬中获益，而黑人女性获益大于风险的可能性比白人女性低65%。此外，纳入研究的患者中，有46%的患者在推荐的5年治疗期满前停止使用他莫昔芬。研究并未发现年龄、种族和患乳腺癌风险等是提前终止他莫昔芬治疗的患者的强预测因素。

　　这项研究的结果说明，医生及其患者应该利用工具来帮助决定他莫昔芬等预防性药物是否为可行的选择。Nichols说：“我想我们已经知道，不是所有使用他莫昔芬作为化学预防的女性均会得到风险大于获益的等效证据，但风险-获益工具简单易用，我们在评估一位患者是否更趋获益时不妨一试。”

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